育龄妇女中,妇科炎症患者为数众多,而对于慢性炎症的日常治疗,除了口服中西医药物外,另一最大常见药是栓剂,但它的给药方式比较特殊:阴道用药。
阴道送药多用于治疗阴道炎和宫颈炎,但一些患者由于不会操作从而导致药效打折。由于用药途径特殊且需要掌握一定注意事项,曾出现患者拿药后晚上回家“折腾”半天不会用,第二天一早又跑来挂号向妇科医院医生求助的现象;还有的甚至直接问能否让医生护士帮忙上药:少数患者要求医生换口服药。口服药是内服药,阴道送药是外用药,在临床治疗中各有各的特点,不能完全用口服代替外用。据了解,妇科有些疾病如念珠菌阴道炎,如同时把口服内用和阴道外用相结合,能加倍增加疗效。
与不愿用药者相反,另一个极端则是一些女性习惯栓剂治疗。炎症急性发作后,一有需要便自行上药店买药。有专家指出,送药部位为女性特殊器官,不能随便外涂用药,不当用药不仅容易使阴部组织脱水而干燥,引起瘙痒或灼痛,更严重的会抑制、杀伤阴道内的正常菌群,导致阴道内菌群比例的失调,加重病情。所以,必须由妇科医生根据患者具体的病情决定是否使用阴道送药,或是否需要和口服药配合使用比较安全,个人切勿擅自使用。
妇科治疗阴道炎症性疾病,常常采用向阴道内塞药的方法。可是同样性质的阴道炎,使用同样的阴道栓剂,疗效却不一样:一个疗效好,一个疗效差。原因何在呢?原来,问题出在用药的方法上。女性朋友在使用阴道栓剂时,应注意一下的五个环节,以免因使用方法不当影响疗效,贻误治疗。
(1)用药的时间有讲究
阴道栓剂宜在晚上临睡前使用,这样可使药物充分分解、吸收。若白天塞药,由于重力的原因,药物溶解后易从阴道内流出,既降低药效,又污染内裤。当然,晚上送入栓剂后,最好用一片卫生护垫,可以避免污染内衣裤。
(2)用药的疗程有讲究
使用阴道栓剂要严格遵照医嘱,并且治疗后还应化验阴道分泌物。经治疗后即使化验结果正常,也应在下次月经干净后继续用药一个疗程。只有连续三次化验结果均正常,才能称痊愈。如果第一次化验结果正常后就不再继续治疗,极易导致旧病复发。少数人在使用栓剂的最初一两天感到阴道内有轻微的不适,此时应坚持用药,这些感觉会随着症状的好转而减轻直至消失。
(3)塞药前应冲洗阴道
阴道分泌物多的患者,塞药前应先冲洗阴道,以减少分泌物,提高药效。冲洗液的配制应听从医生的指导,如滴虫性阴道炎宜用酸性溶液冲洗;霉菌性阴道炎则宜用碱性溶液冲洗等等。冲洗液应用温开水配制,温度不要过热,且要现用现配,并保证容器的清洁。
(4)用药的体位和手法有讲究
用药时,仰卧或下蹲,用手指将药栓轻轻放入阴道,应尽量避免使用辅助送药工具。送入栓剂后,最好保持平卧或臀部稍高,以利于栓剂更好地发挥作用。有一些栓剂要求戴上指套操作,以保证卫生和安全。如果允许用裸露的手指直接上栓剂,那么之前要注意手部的清洁,以免感染其他疾病。将一粒栓剂推入阴道内,大约一指深。过程尽量放松。
(5)要保持外阴的清洁、干燥及防止交叉感染。患者内裤宜宽大透气,每天更换。用过后的内裤、毛巾要煮沸消毒,以免重复感染。已婚女性在治疗期间,其丈夫亦应同时用药清洗外阴,而且最好禁欲,如同房时应使用避孕套,以防止交叉感染。
现在,大多数女性朋友在得了妇科疾病之后呢,都会采取“特殊送药”,即内用栓剂的方法给予治疗。虽然医生开药时已交代清楚,但很多患者依然犯难:不敢或不会用药,宁可开其他口服药代替算了。为此,专家表示,口服药无法完全代替栓剂用药。
对于不同的妇科炎症我们有着不同的对于栓剂,那么治疗妇科炎症的栓剂有哪些呢?
1、治疗妇科炎症的栓剂有石蜡质栓剂:是类似石蜡质地的,由于栓壳厚所以溶解缓慢,不能快速起效。而且溶解后会出现分层或固体沉淀物,无法在阴道内均匀分布,不易充分杀菌。有些药物成分会因为不充分溶解而排出来,起不到充分治疗的效果。
2、治疗妇科炎症的栓剂有片剂:例如泡腾片,这类剂型的形状多是药片状,质地较硬,虽然小但因为表面比较干涩,所以不太方便送入阴道,而且因为它需要湿润的阴道环境才能溶解起效,所以不太适合干涩的阴道。
3、治疗妇科炎症的栓剂有中药栓剂:是有颜色和味道的,使用后产生的溶解物可能会污染衣物,造成不必要的尴尬和麻烦。
妇科炎症久治不愈、复发率高,主要原因就是没选对药。治疗妇科炎症用药各有不同,应该在医生指导下正确使用。妇科炎症用什么药?以下介绍几种常见的妇科疾病的用药。
1、阴道炎
阴道炎分有多种,其中治疗滴虫性阴道炎,可用甲硝唑或替硝唑口服,及阴道内放置灭滴灵栓或替硝唑栓;治疗念球菌性阴道炎可口服大扶康或斯皮仁诺,或使用凯妮汀栓、达克宁栓阴道用药;治疗细菌性阴道炎口服替硝唑,局部用药可使用灭滴灵或替硝唑栓阴道用药;治疗淋菌性阴道炎使用青霉素类、头孢类抗生素均有效。
2、宫颈炎
对宫颈炎的治疗可以使用全身药物或者局部药物治疗,但以局部药物治疗为主。针对糜烂的面积较小,而且炎症浸润比较表浅的患者,临床上可用重铬酸钾溶液或硝酸银液涂擦糜烂面行局部治疗。临床上也常使用消毒液对阴道进行冲洗,可以使用高锰酸钾溶液或者使用新洁尔灭溶液,2%的醋酸溶液和乳酸溶液。
3、盆腔炎
西医治疗盆腔炎,主要使用抗生素,但长期使用抗生素易致耐药菌产生及两重感染等。所以根本上治疗盆腔炎可采取中西医结合的疗法,达到治标与治本的效果。金鸡胶囊、妇科千金片、益母草颗粒等中成药能达到活血化瘀、软坚散结、清热除湿除瘀的效果。另外,中药外敷、中药保留灌肠、理疗等综合治疗,可取得较好的疗效。
4、附件炎
西医一般使用抗生素治疗附件炎,如服用青霉素、庆大霉素、灭滴灵等将致病菌杀死。抗菌治疗是容易产生药物依赖性、易复发、治疗不彻底。而附件炎的中医治疗讲究辨证论治,如湿热下注型使用止带方;瘀热互结型使用当归元胡汤;寒湿凝滞型使用少腹逐瘀汤。另外,中医治疗附件炎有特色疗法,如外敷散剂法,即将杜仲、蛇床子、五倍子等中药磨成粉,用醋调成糊敷在肚脐上。