前列腺炎怎么治疗

　　中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治：

　　1、湿热下注型：症见小便淋涩，赤痛，少腹拘急，会阴部胀痛，尿道口滴白浊，舌苔黄腻，脉滑数。

　　治宜清热利湿，方选八正散加减：木通7克、车前子10克、扁蓄10克、瞿麦10克、滑石20克、栀子10克、大黄6克、甘草5克。

　　2、脾虚湿盛型：症见小便流浊，面色不华，肢体困倦，不思饮食，舌淡苔白，脉虚。

　　治宜健脾利湿，方选参苓白术散加减：党参10克、炒白术15克、茯苓24克、薏苡30克、砂仁7克、泽泻15克、当归10克、坤草30克、陈皮10克。

　　3、气滞血痪型：症见小便涩滞，会阴及小腹下坠胀痛，前列腺肿大坚硬，舌紫暗脉，弦涩。

　　治宜活血化瘀，行气通络。方选少腹逐瘀汤：桃仁10克、红花10克、当归15克、小茴香6克、川楝子10克、乌药10克、赤芍12克、泽兰15克、蒲公英30克。

　　4、肝肾阴虚型：症见尿道口常有白浊，会阴坠胀，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。

　　治宜滋肝肾，清泄相火。方选知柏地黄汤加减：知母15克、黄柏10克、土地黄30克、泽泻15克、丹皮15克、茯苓30克、制首乌15克、黄精15克、白藤10克、丹参15克。

　　5、肾阳不足型：症见小便淋涩挟精，畏寒，腰膝酸冷，阳痿，早泄，舌质淡胖，脉沉弱。

　　治宜温肾壮阳。方选金匮肾气丸加减：制附片10克、菟丝子10克、仙灵脾10克、杜仲10克、黄精10克、当归15克、山药15克、茯苓24克。

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　　除抗生素治疗外，前列腺的自我疗法对治疗前列腺炎也有一定的疗效。前列腺炎的自我疗法常见有敷脐法、坐浴法和药带法。

　　1、敷脐法：冰片1克，白胡椒8粒，分别研末，洗净脐部，常规消毒，先把冰片放入脐孔，再用白胡椒末填满，外盖塑料薄膜，以胶布密封。7-10日换药一次，10次为一疗程，每疗程间隔7天。适用于慢性前列腺炎。

　　2、坐浴法：白芷、萆薢各30克，甘草6克。共煎汤一盆，坐浴时用手按摩小腹至外阴，以有温热感为度。每次坐浴30分钟，每日一次。适用于急、慢性前列腺炎。

　　3、药带法：萆薢10克，车前子12克，桃仁10克，红花10克，金钱草15克，刘寄奴30克，白花蛇舌草40克，败酱草15克，乌药10克。共研细末，做成药带缚于小腹，可长期使用。

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　　抗生素治疗是治疗前列腺炎的常用方法，患者可在医生的指导下选择药物品种、用法用量。根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同，可将抗生素作以下分类：

　　1、高水平：三甲氧苄氨、嘧啶氯林、可霉素、红霉素等;

　　2、中等水平：氯霉素、林可霉素;

　　3、低水平：氨苄、青霉素、先锋I号、先锋IV号、强力霉素卡、那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素、多粘菌素B、利福平及多数磺胺药等。

　　两种以上并有增效作用的药物联合使用，为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂量和超时限(4-12周)的用药法。

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　　前列腺炎症状可以由局部转化到全身，带来一系列的症候群，如排尿障碍、骨盆疼痛，甚至引起全身症状如神经衰弱、头晕耳鸣、腰酸背痛等。因此，早发现早治疗很重要。前列腺炎怎么治疗?

　　1、抗菌治疗

　　用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，可达到治疗目的。

　　2、消炎、止痛药

　　非甾体抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上它作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。

　　3、物理治疗

　　前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3-7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。

　　4、α-受体拮抗剂

　　前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，对防止感染复发有重要意义。

　　5、手术治疗

　　外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术(TURP)难以达到治疗的目的TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有益于降低外周带病灶的再感染。慢性细菌性前列腺炎可导致反复尿路感染及不育。

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