四维彩超报告单

　　为胎儿体重估测，并不代表婴儿出生的实际体重。预测胎儿体重的目的在于要及早发现胎儿发育上存在的问题。一般来说，出生时的实际体重与预测体重会有±10―15%的误差。比如，出生体重4000克，其误差范围会为400克。也就是说，宝宝体重越大，误差范围也就越大。以下仅为产科通用的胎儿体重的计算公式，仅供参考：

　　公式1： 胎儿体重(克) = - 4973.72 + 260.69×HC(头围)

　　公式2： 胎儿体重(克) = - 2686.60 + 171.48×AC(腹围)

　　公式3： 胎儿体重(克) = - 2232.56 + 747.42×FL(股骨长)

　　公式4： 胎儿体重(克) = - 2513.51 + 1049.90×FTH(胎儿腿部皮下脂肪厚度)

　　公式5： 胎儿体重(克) = - 5168.32 + 100.97×HC(头围) + 110.86×AC(腹围)+ 143.09×FL(股骨长) + 331.43×FTH(胎儿腿部皮下脂肪厚度)

　　公式6：胎儿体重(克) = 900×BPD(双顶径)- 5200

　　公式7：胎儿体重(克) = 2900 + 0.3×宫底高×腰围

　　可以使用其中任一个公式计算。

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　　1、双顶径(BPD)：头从左到右最长部分，也叫胎头大横径，是计测胎儿的头从左到右最长的部分。以这个为基础来推定胎儿的体重和发育状态，判断是否有头盆不对称，是否能顺利分娩。

　　2、枕额径(OFD)：胎儿鼻根至枕骨隆突的距离，又称前后径，也是计算胎儿头从前到后最长的部分，以这个数据来判断胎儿发育情况和孕周。

　　3、股骨长(FL)：大腿的长度，也叫大腿骨长，这是身体中最长的一部分的数值。用于和BPD(胎头大横径)一起来推算胎儿的体重。

　　4、肱骨长(HL)：胎儿上臂骨的长度，肱骨长度=-5.4282+0.7542×双顶径。

　　5、头围(HC)：环头一周的长度，也叫胎头周长，是计测头的一周地长度的数值。用于确认胎儿的发育状态。

　　6、腹围(AC)：肚子一周的长度，也叫腹部周长，是计测胎儿肚子的一周的长度。用于和APTD(躯干前后径)和TTD(躯干横径)一起来推测胎儿的发育。

　　7、脐带血流比值(A/B)：是指脐带内的血液流动情况。脐带作为母体与胎儿气体交换、营养质供应和代谢产物排除的唯一通道，其血流动力学改变可反映胎盘、胎儿、甚至母体的某些病理变化，以及某些高危妊娠因素。脐动脉阻力指数(RI)及收缩期最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值(S/D)，是代表脐带动脉的两个血流动力学的指标，常用于检测胎盘的血液循环和功能情况。在正常妊娠情况下，随孕周增加，胎儿需要增加，S/D、RI值下降。

　　8、胎位(LOA)：是胎儿头位的一种方式，代表左枕前位。

　　9、羊水指数：是指做B超检查时，以孕妇的脐部为中心，分上，下，左，右4个区域，将4个区域的羊水深度相加所得的数值。

　　10、羊水暗区：正常情况下，在B超中观察到的羊水区是呈低密度的，故临床上用羊水暗区的最大深度来表示羊水最深量，正常为3―8厘米。

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　　1、胎儿系统筛查

　　胎盘分级：钙化一项报告单上分为3级。1级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在孕30-32周可见到此种变化;2级表示胎盘接近成熟;3级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，即表示胎儿的肺越成熟，只有肺成熟后，胎儿出生后才能存活。

　　2、胎儿生长指标

　　羊水深度：3-7cm之间为正常，超过7cm提示羊水过多，少于3cm则提示羊水过少。羊水过多或羊水过少都是异常的。

　　羊水指数：以孕妇的脐部为中心，分上、下、左、右4个区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数。孕晚期羊水指数的正常值是8-18(24)cm。

　　双顶径(BPD)：头部左右两侧之间最长部位的长度，又称为“头部大横径”。当初期无法通过头臀长来确定预产期时，往往通过双顶径来预测;中期以后，在推定胎儿体重时，往往也需要测量该数据。

　　在孕5个月以后，双顶径基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周(7个月)时双顶径约为7.0cm;孕32周(8个月)时约为8.0cm。以此类推，孕8个月以后，平均每周增长约0.2cm为正常，足月时应达到9.3cm或者以上。

　　头围：测量的是胎儿环头一周的长度，确认胎儿的发育情况。

　　腹围：也称腹部周长，测量的是胎儿腹部一周的长度。用于和腹部前后径(APTD)和腹部横径(TTD)一起来推测胎儿的发育。

　　股骨长：胎儿大腿骨长度，正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3cm。

　　肱骨长：上腕骨的长轴，用于推断孕中、晚期的妊娠周数。

　　小脑横径：就是小脑水平的长度，用来测定正确的孕周。妊娠16-40周的正常胎儿小脑横径值为(仅供参考)：

　　20周：2.16±0.16cm

　　25周：2.85±0.17cm

　　30周：3.86±0.34cm

　　35周：4.29±0.26cm

　　40周：4.87±0.42cm

　　侧脑室：胎儿侧脑室正常应该在1cm以下，1-1.5cm算轻微，1.5以上就有点危险了。侧脑室增宽大多是由胎儿脑脊液过多造成的，胎儿后期大多能够自己吸收，一般医生会建议孕妇隔两周再做B超看看是否继续增宽。侧脑室增宽太多的话，医生会怀疑是脑积水，而脑积水的现象除了脑室增宽外，还有一个明显的伴随症状时脊柱裂，所以做四维彩超的时候孕妇可以让医生看看胎儿有无脊柱裂，没有的话胎儿应该就是健康的。

　　后颅窝池：正常情况下，颅后窝的最大深度不超过10mm，>5mm则为颅后窝积液。胎儿颅后窝宽度在32周之前随孕周增加而增宽，33周之后随孕周的增加而缩窄。首次发现有颅后窝积液是在22周，最迟为41周，平均31±4周。颅后窝积液以孕29-32周最多见，积液量最多也是在29-32周。

　　当颅后窝积液≥8mm，应该每2-3周复查一次;若后颅窝池增宽>10mm，则应该高度警惕，应去产前诊断门诊和遗传优生门诊详细咨询，同时还要检查有无其他合并畸形。必要时进行胎儿染色体检查，因为颅后窝检查是染色体异常的标志物检查;如果后颅池宽度>14mm或超声检查有畸形者，必须做胎儿的染色体检查。

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