实施生育保险制度主要目的在于,切实保障用人单位生育职员合法权益,确保其生育期间基本生活以及保障其能够及时得到医疗服务。那么,大家想知道,生育保险能报销多少钱?
事实上,生育保险的基本内容通常是由生育医疗费用以及生育津贴这两部分构成的。第一部分生育医疗费,涵盖孕产全过程,并且侧重于提供基本保障。而支付项目分为检查费、接生费、手术费、住院费、药费这5类。第二部分生育津贴,是生育保险的重要项目,是国家法律、法规规定对职业妇女因为生育而暂时离开工作岗位期间,给予的生活费用。在实行生育保险社会统筹的地区,生育津贴的支付标准按所在企业上年度职工月平均工资的标准支付,而且期限不少于90天;而在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴则由所在的企业或单位支付,其标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,且期限一般为90天。生育保险属于典型的地方政策,各个地方的规定不一样,生育保险报销金额也不一样,所以咨询当地的社保局能够得到更加准确的答案。
此外,生育医疗费定额内,按实际支付,而如果超过了定额,则超出的部分由职工个人负担。生育医疗费定额为:早期妊娠门诊(药物)流产250元;早期妊娠住院流产1000元;中期妊娠住院引产1500元;正常阴道分娩2000元;阴道手术(器械、侧切)助产2200元;剖宫产4000元。
实施生育保险制度主要目的在于,切实保障用人单位生育职员合法权益,确保其生育期间基本生活以及保障其能够及时得到医疗服务。那么,大家想知道,生育保险能报销多少钱?
事实上,生育保险的基本内容通常是由生育医疗费用以及生育津贴这两部分构成的。第一部分生育医疗费,涵盖孕产全过程,并且侧重于提供基本保障。而支付项目分为检查费、接生费、手术费、住院费、药费这5类。第二部分生育津贴,是生育保险的重要项目,是国家法律、法规规定对职业妇女因为生育而暂时离开工作岗位期间,给予的生活费用。在实行生育保险社会统筹的地区,生育津贴的支付标准按所在企业上年度职工月平均工资的标准支付,而且期限不少于90天;而在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴则由所在的企业或单位支付,其标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,且期限一般为90天。生育保险属于典型的地方政策,各个地方的规定不一样,生育保险报销金额也不一样,所以咨询当地的社保局能够得到更加准确的答案。
此外,生育医疗费定额内,按实际支付,而如果超过了定额,则超出的部分由职工个人负担。生育医疗费定额为:早期妊娠门诊(药物)流产250元;早期妊娠住院流产1000元;中期妊娠住院引产1500元;正常阴道分娩2000元;阴道手术(器械、侧切)助产2200元;剖宫产4000元。
很多人参加工作的地方和自己的户口所在地并不一致,所以,很多人都想知道,生育保险能异地报销吗?事实上,生育保险是可以异地报销的。其实,只要是符合我国生育保险报销条件的职工都是可以报销的。需要注意的是, 在异地办理生育保险的时候,需要先去当地社保局领取《异地生育申请表》并填写好,在生育前到参保地生育保险经办机构先办理异地生育登记备案手续,经核准后按申请表的内容准备所有的材料证件。
在异地报销生育保险,除了那些必须要准备的材料之外,还有一些材料是要额外准备的,包括本人异地发生生育费用情况说明(需本人和经办人签字以及单位盖章)、当地医院资质说明(此说明中需要包含医院在当地的级别、医院是否属于当地医保定点机构等的情况,而且该说明由就诊医院出具并需要加盖公章)等的材料。还有,在提供的医院诊断证明上,需要写清末次月经日期、分娩日期和分娩方式。
此外,参保职工生育在异地就医发生的医疗费用,先由个人全额垫付,并且需要将相关凭证妥善保存。在手术或治疗结束后的90日内,由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。
如果满足一定的条件并且购买了生育保险的话,当女性怀孕分娩之后,是可以报销的。而且,生育保险的参与人不仅限于女性,男性也可参加。那么,很多人都想知道,生育报销流程是怎样的呢?
首先,如果要报销生育保险的话,要满足一下的几个条件。第一,用人单位以及职员按照规定参加了生育保险。第二,需要符合国家、省市计划生育政策。第三,女性职员分娩后还需要继续缴纳生育保险。第四,部分地区对于要报销生育保险是有缴费年限的规定,所以这部分的规定需要自己去了解所在地区的具体政策。
如果满足了上面所述的条件,则女性在怀孕分娩时可以申请报销。女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,准备好生育保险报销需要的材料,携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口。工作人员受理核准后,签发医疗证。在女职工生育产假满30天内,准备好所需的材料,携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算,在工作人员受理核准后,则会支付生育医疗费和生育津贴。
生育保险是通过国家立法的一种社会保险制度,要报销是要准备很多的材料的。那么,生育保险报销材料需要哪些呢?
事实上,根据情况的不同,需要准备的生育保险报销的材料也是有些不同的。如果是已经分娩了的女性,则需要单位提供《xx市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》以及《xx市生育保险待遇申报表》,而个人则需要准备:身份证的原件以及复印件、结婚证的原件以及复印件、《计划生育服务手册》或《生育证》的原件以及复印件、《出生医学证明》原件以及复印件或死亡医学证明原件、医疗费用原始凭据、住院病历复印件(加盖医院公章)、明细费用清单、职工本人银行结算户存折复印件等的材料。
此外,如果男性购买了生育保险,那么当配偶生产的时候,也是可以报销生育保险的。需要准备的材料有:单位提供的《xx市领取职工生育保险待遇汇总表代收据》以及《xx市男职工生育补助金待遇申报表》;个人则需要准备职工身份证原件以及复印件、结婚证原件以及复印件、《计划生育服务手册》或《生育证》原件以及复印件、《出生医学证明》原件以及复印件或死亡医学证明原件、医疗费用原始凭据、住院病历复印件(加盖医院公章)、配偶身份证原件以及复印件、男职工所在单位的证明、配偶所在村居民委员会的证明以及户口本原件、《失业证》原件以及复印件、职工本人银行结算户存折复印件、明细费用清单等的材料。