孕期常见疾病

　　孕妇流鼻血是怎么回事?孕妇流鼻血大多为正常的生理现象，只要出血量不大，也没有其他不适，孕妈不用过于担心。日常食补以及定期检查即可。

　　1、怀孕后，孕妇体内会分泌出大量的孕激素使得血管扩张充血。同时，孕妇的血容量比非孕期增高，而人的鼻腔黏膜血管比较丰富，血管壁比较薄，所以容易破裂引起出血。尤其是当人体经过一个晚上的睡眠，起床后，体位发生变化或擤鼻涕时，就更可能容易引起流鼻血。

　　2、一般来说，怀孕期间不会来月经。但有一部分孕妇比较容易流鼻血，这是以鼻黏膜出血为主的“代偿性月经”。孕妇会否流鼻血与个人体质有关，只要出血量不多，对身体是无害的。

　　3、维生素K的缺乏。若孕妇维生素K吸收不足，血液中凝血酶元减少，易引起凝血障碍，不但鼻出血，还可以引起胎儿先天性视力和智力发育障碍。应多吃富含维生素K的食物，如菜花、白菜、菠菜、莴芹、芷蓿、酸菜等。

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　　为什么孕妇会贫血呢?怀孕后，孕妇对铁物质的需求量明显增加，再加上大部分女性在怀孕开始时都没有储存足够的铁，这是孕妇贫血的主要原因。

　　1、怀孕后，孕妇对铁元素的需求量明显增加。众所周知，铁是制造血红蛋白的基本元素，原理是因为含有血红蛋白的红细胞是帮我们把氧气运送到身体的其他细胞中去主力军，换句话说就是铁物质缺少，我们体内的造血功能就会比一般人要慢。而妈妈们怀孕后，体内的血液量会增加30%--45%，所以，孕妇需要比一般人吸收更多的铁来为额外增加的血液量合成血红蛋白。

　　2、还需要一部分铁来满足发育中的宝宝和胎盘的需要。妈妈们怀孕后，随着肚子里宝宝的发育，胎盘和脐带的生长，孕妇除了要满足自己身体对铁物质的需求，还要一部分铁来满足发育中的宝宝和胎盘的需要，这时候如果妈妈们的铁物质没有得到额外的补充，很容易就会发生贫血。

　　3、和孕妇自身的情况有关。大部分女性在怀孕开始时都没有储存足够的铁，来满足身体对铁需要量的增加。如果再加上孕妇本来就偏食或者是有着慢性病比如月经过多、胃病和肠道内寄生虫病等，很容易会因为胃液分泌不够，影响了铁物质的吸收造成孕妇比较缺铁，从而引起贫血。

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　　1、控制饮食。第一次检测出血糖超标之后要在医生的建议下控制饮食，很多孕妈到后期体重增长过快，那么就容易造成孕期肥胖，孕期肥胖自然会导致血糖超标，请医生帮忙安排合理的孕期食谱，严格按照孕期的食谱来饮食，除此之外要定期复查，一直到指标下降顺利生产之后才可以安心。

　　2、控制孕妇血糖升高，同时保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥;按体型调整食物结构比例及热量;少食多餐，最好分3大餐，3小餐;少吃糖分高的水果;蔬菜每天400―500克，其中有色蔬菜不少于50%。

　　3、采取少食多餐的原则。让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不要吃，如果担心少吃了水果会缺少维生素，那么可以用青菜来弥补维生素缺少的问题，维生素并不仅仅存在在水果当中，蔬菜中一定含有。含糖量高的水果有什么呢?苹果、草莓、香蕉、西瓜、樱桃、哈密瓜、香瓜等等，总之一切甜的水果都不要接触，待血糖数值平稳之后再考虑是否继续食用。

　　4、除了水果之外其他的甜食也要暂时听一下，大多数女性都爱吃甜食，巧克力、威化、饼干等等这些小零食也是孕妈们非常喜欢的，而且几乎是家里必备的，为了自身的健康和宝宝的健康控制一下自己的欲望是值得的。如果孕妈觉得饿了想吃点东西，可以选择无糖饼干或者是无糖豆浆等等。

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　　1、药物治疗：治疗痔疮的药物很多，如痔疮膏。有些在缓解症状方面效果很明显，但这些药物中常含有麝香、明矾、甘露醇及抗菌素等成分，这些成分可能会对胎儿造成不良影响，建议孕妇在医生指导下使用。

　　2、手术治疗：痔疮可以进行手术治疗，但在孕晚期一般不宜手术，以免引起流产或早产的可能;而孕早期使用麻醉药和某些抗生素可能会对母胎不利，所以孕妇患痔疮后应主要靠饮食调节和每天熏洗坐浴来治疗，一般不采用手术。如果病情严重，也要等到产褥期后，才进行手术治疗，如遇痔核脱出时则尽快予以回纳，多卧床休息;必要时可在医生进行系统的检查、辩清情况后考虑注射疗法、套扎疗法、冷冻疗法等。

　　经过治疗后，如果症状未得改善甚至加重、嵌顿不能回纳、有明显痛苦时，仍应考虑手术治疗，但宜尽量选择在孕20-32周为宜。且因是妊娠期，组织脆弱，容易出血，所以手术过程中要加以注意。孕36周以后由于肛门会阴部组织流血、水肿 、脆弱，伤口通常难以完全愈合，故不宜手术。分娩后手术，目前普遍认为局部、全身都无妨碍，因此如需手术可以考虑。

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　　女性怀孕时由于性激素的分泌增加，促使子宫颈腺体增生分泌较多稠浓的黏液;再者随着胎儿渐渐长大压迫母体的盆腔及阴道。促使邻近血管扩张、充血，也造成阴道黏膜渗出液增加，以至于阴道分泌物呈现一种正常生理性亢进现象。因不是感染，无须治疗。

　　孕期白带多的现象是正常的，对此准妈妈们可以通过清洗来保持局部干燥和清洁：

　　1、每天用温水清洁外阴，保持外阴卫生，但不要清洁阴道内;

　　2、使用专用的浴巾和水盆，避免交叉感染;

　　3、每天更换内裤，洗净后在曝光下晒;

　　4、每次排便后，用浸泡过硼酸水的脱脂棉块，由前向后进行擦试，但掠过一遍的脱脂棉要扔掉，第二遍要用新的棉块。

　　5、孕期白带增多的同时，若发现其颜色、质地和气味异常变化，千万不能大意，为了你和宝宝的健康，应及时去正规的医院进行相关的检查和诊治，因为这些症状往往是妇科炎症的征兆。

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外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种症状，但也可发生于外阴完全正常者，当瘙痒加重时，患者多坐卧不安，以致影响生活和工作。对于孕期的女性来讲，孕期出现外阴瘙痒是很常见的，因为孕期女性阴道的免疫力下降，导致细菌有机可趁，导致外阴瘙痒的炎症。

专家指出，孕期出现外阴瘙痒的症状，最好是到正规的医院检查后治疗，如果不治疗可能影响胎儿。但也不能擅自用药，以免影响母子健康。

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　　阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科常见病之一。孕妇在怀孕期间机体抵抗力下降，阴道糖分升高，容易产生阴道炎，特别是霉菌性阴道炎多见，再加不敢用药，就会使炎症很快加重。

　　孕早期阴道炎虽然发生在局部，但引发的症状却可以影响到全身，许多患者常因阴道及外阴奇痒而坐立不安，甚至影响工作和睡眠。因此，一定要在婴儿出生之前治愈，因为阴道中的念珠菌能经宫颈上行，引起羊膜炎，提前破水导致早产。另外，当胎儿经母亲阴道自然分娩时，也可能被念珠菌感染，易引起如眼睛、口腔等局部的念珠菌病。

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　　母婴传播是乙型肝炎最重要的传播途径之一。感染乙肝病毒的夫妻如有怀孕打算，应先寻求专业医生的指导，在孕前、孕中、产后三个时期接受治疗可以有效地提高乙肝阻断成功率。

　　一般认为乙肝母婴传播主要有三个途径：一是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染;二是经阴道分娩或产钳助产造成的胎儿局部皮肤受损，使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染;三是分娩后可通过唾液或母乳把病毒传染给婴儿;。

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　　1、食管裂孔疝和返流性食管炎

　　人体胸腹腔之间有一组肌肉，称为横膈”，横膈中央部有一裂孔”，食管通过此裂孑L下行与胃相连，此裂孔称为食管裂孔”。在妊娠中后期，因胎宝宝逐渐长大，腹控内压力也随之升高，若裂孔增宽，就可将胃的底部通过增宽的食管裂孔推入胸腔，医学上称之为食管裂孔疝”。由于胃的上口松池了，胃里的胃酸、气体、食物均可返流到食管或口腔中。胃酸刺激食管黏膜，就发生了返流性食管炎。这会引起孕妈妈腹痛。这种情况偶有发生。

　　2、晚期流产

　　晚期流产主要是指孕12周以后出现腹痛并伴有阴道流血的现象。晚期流产的过程类似分娩，先是有一阵阵子宫收缩的腹痛，然后胎盘剥离出血，因此其状况要比早期流产严重些，但是一般晚期流产较少发生。

　　3、卵巢囊肿扭转

　　妇女在怀孕时，常见的卵巢肿瘤有黄体囊肿、畸胎囊肿或者其他囊肿。只有很少的孕妈妈，会在怀孕中发现自己的囊肿为恶性肿瘤。在怀孕初期、末期或怀孕中期的早期，因为子宫及附属器官进入到腹腔，所以，较易发生囊肿扭转的情况。当扭转发生时，动脉血仍可进入囊肿，但静脉血却无法离开囊肿，因而使囊肿肿胀，甚至坏死，导致孕妈妈会出现间歇性的一侧的下腹痛，同时伴有恶心、呕吐和虚脱的感觉。

　　4、严重的子宫扭转

　　女性怀孕时，子宫若有子宫肌瘤、先天畸形，或卵巢有肿瘤而引起子宫扭转超过90度的现象，就有可能引起急性腹痛的情况;严重时，还有可能引起孕妈妈休克或胎宝宝窘迫等情况发生：至于轻度子宫扭转所引起的腹痛，可用卧床休息、服止痛药及改变孕妈妈姿势来加以改善：如果是严重时，只得通过剖腹探查来矫正，若胎宝宝成熟时，亦可同时进行剖宫生产。

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　　孕妇是痔疮的高发人群，孕妇痔疮发生率高达76%。痔疮通常出现在妊娠的后期28周-36周，特别是分娩前1周会有便秘出现，造成局部静脉曲张而形成痔。

　　痔疮经常反复出血，日积月累，可导致贫血，出现头昏、气短、疲乏无力、精神不佳等症状， 不但影响孕妇自身的健康，也影响胎儿的正常发育，易造成发育迟缓，低体重，甚至引起早产或死亡。内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外，由于痔块不断变大和脱出，以至孕妇在行走、咳嗽等腹压稍增时，痔块即能脱出，无法参加活动，使妊娠后期的妇女增大了精神和体力的负担。

　　此外，由于腹腔压力逐渐增加，尤其在妊娠晚期，不少孕妇出现双下肢浮肿，肛门上下静脉扩张、瘀血加重，最后在自然分娩过程中用力屏气，使腹压急剧上升，导致痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿，难以还纳，给产妇带来极大的痛苦，甚至影响到整个产褥期和产假的身心健康。孕妇得痔疮的几率和危害都远远大于一般人群，无论是对孕妇自身还是腹中的胎儿来说都相当危险。

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