胎位不正的产生主要与以下因素有关:胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤或子宫先天性发育异常等。
1、羊水过多、经产妇腹壁松弛等,使胎儿在宫腔内的活动范围过大。
2、子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等,使胎儿在宫腔内的活动范围过小。
3、骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等,使胎头衔接受阻。
通常,医学上称枕前位为正常胎位,胎儿背朝前胸向后,两手交叉于胸前,两腿盘曲,头俯曲,枕部最低。分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”,这种胎位分娩一般比较顺利。
在做B超检查时,其中报告中有一项胎位LOA。LOA是胎位的缩写,L代表在骨盆的左侧,顶先露为“枕”,即:“O”;枕前为“A”;所以根据以上内容可知枕左前(LOA),枕先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为枕左前(LOA),为最常见之胎位,是最佳的顺产胎位。胎产式、胎先露和胎位的关系及种类:
胎产式 | 胎先露 | 胎位 | ||||||
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纵产式 | 头先露(95.75%—97.75%) | 枕先露(95.55%—97.55%) |
枕左前 (LOA) |
枕左横 (LOT) |
枕左后 (LOP) |
枕右前 (ROA) |
枕右横 (ROT) |
枕右后 (ROP) |
面先露(0.2%) |
颏左前 (LMA) |
颏左横 (LMT) |
颏左后 (LMP) |
颏右前 (RMA) |
颏右横 (RMT) |
颏右后 (RMP) |
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臀先露(2%—4%) |
骶左前 (LSA) |
骶左横 (LST) |
骶左后 (LSP) |
骶右前 (RSA) |
骶右横 (RST) |
骶右后 (RSP) |
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横产式 | 肩先露(0.25%) |
肩左前 (LScA) |
肩左后 (LScP) |
肩右前 (RScA) |
肩右后 (RScP) |
注:从字面意思上理解,臀先露好像归属于横产式,但事实并不是如此。正常情况下,胎儿是头部先入盆,当胎头和臀部的位置互换时,即为臀先露,此时的分娩方向仍是纵向。