巧克力囊肿

　　巧克力囊肿是女性患有子宫内膜异位症的一种病变，巧克力囊肿的发生主要是由于女性在月经期间出现子宫壁脱落出子宫内膜碎片引起引流不畅，导致经血不能完全从阴道排出，有少量的经血经过输卵管向盆腔倒流，从而发生血瘀，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿。因为这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，像巧克力状，因此称为巧克力囊肿。

　　巧克力囊肿的诊断一般可以通过妇科检查、腹腔镜检查、影像学检查以及血清CA125测定等方法惊进行确诊，一般的治疗方法采用药物治疗和手术治疗。巧克力囊肿主要发生在30-40岁之间的中青年妇女，因此女性朋友定期进行体检能避免患上巧克力囊肿。

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　　卵巢巧克力囊肿严重吗?巧克力囊肿属于一种子宫内膜异位症的病变，轻则影响月经周期，导致痛经、月经紊乱，严重时可能会影响正常受孕，导致不孕。卵巢巧克力囊肿症状主要包括以下四个方面：

　　1、痛经：痛经是巧克力囊肿症状之一。患有卵巢巧克力囊肿的女性，在月经前甚至周期后半期开始，会发现持续整个月经期至月经后数日消失。当月经到来时，痛经症状明显，疼痛部位多在下腹正中，病变部位直到子宫直肠部分。

　　2、月经不调：巧克力囊肿容易导致月经紊乱，影响女性正常的月经周期，一般会有月经量多、月经持续时间长甚至可能还会出现月经出血的情况。

　　3、周期性膀胱刺激症状：会出现经期尿急、尿频等症状。若病变发展到膀胱粘膜则会出现周期性血尿和疼痛。

　　4、性生活疼痛：巧克力囊肿作用在卵巢会导致子宫肌肉收缩，所以患者在同房的时候，肚子会感受到明显的疼痛，特别是子宫部位。因此患有巧克力囊肿容易影响性生活。

　　5、不孕：巧克力囊肿症状还包括不孕。如果女性患有巧克力囊肿，会对卵巢的正常发育带来阻碍作用，这就会导致卵巢发生排卵障碍，最后引发女性不孕。

　　6、引发流产、难产：巧克力囊肿在早孕时可能会引起流产，可能还会出现针对于中期妊娠时发生囊肿蒂扭转，即供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂的症状。如果巧克力囊肿症状严重，还可能会引起剧烈腹痛，对于一些存在着的晚期妊娠时囊肿较大者可导致胎位异常，在分娩时可能阻塞产道引起难产。

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　　巧克力囊肿是否影响备孕要视囊肿大小而定。一般来说，若囊肿直径小于三四厘米，如果不影响受孕，可进行随诊观察，先怀孕;若囊肿影响怀孕或直径大于四厘米，则应手术。巧囊备孕应注意：

　　1、巧克力囊肿导致不孕的女性最好在术后的1年内尽快怀孕，否则受孕率会逐渐下降。

　　2、术后3个月内由于炎症、水肿、术中和术后用药和精神紧张等因素不宜怀孕，以防形成宫外孕的可能。

　　3、术后3个月则应尽快受孕，一是此时受孕几率高，二是十月怀胎就等于10个月无月经来潮，也就意味着接受了10个月最自然、最好的治疗。

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　　巧克力囊肿治疗之后容易复发，无论是保守治疗还是药物治疗，效果均不太理想，而根治巧克力囊肿手术又不适合想要生小孩的女性，所以此病不但治疗棘手而且给患者带来巨大痛苦。

　　腹腔镜手术是诊断子宫内膜异位症的最佳方法。巧克力囊肿手术后，人体会恢复排卵，发挥内分泌功能，残存的内膜又会开始生长，所以手术后尽早怀孕，因为怀孕后至少有一年的时间可以让这些内膜组织因为没有雌激素而逐渐衰退而被吸收掉。所以怀孕是最好的治疗，助孕技术也是最好的治疗。

　　巨大内膜囊肿、估计有广泛肠黏连、需进行肠切除术或判定为很复杂的手术以开腹手术为宜。对于不想生育，且接近停经的妇女，则可以考虑切除子宫和卵巢，以达到一劳永逸的目的。

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