宫颈闭锁

　　宫颈管闭锁是由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致，临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后，出现闭经伴有周期性下腹痛。

　　宫颈管闭锁可分为先天和后天性之分，通常后天性的原因占主要部分。先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

　　后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

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　　子宫颈闭锁不全的诊断往往是在妊娠的中期，孕妇在没有明显的子宫收缩或阴道出血的情况下，发现子宫颈做进展性而无痛的变薄与扩张时，才经诊断出来的。近来可以超音波来诊断子宫颈的早期扩张，一但诊断出有子宫颈闭锁不全的情形，医师会建议病人下次怀孕14至16周时，施行子宫颈缝合手术，利用特殊的缝线将子宫颈缝紧，经由这种手术后，孕妇仍可以顺利生产下一胎的。

　　子宫颈闭锁不全主要的治疗方法是在妊娠14-16周时施行子宫颈缝合术，但这种手术可能的副作用是破水、出血或感染。

　　该疾病一般都没有特殊不适，宫颈闭锁治疗，以尽最大能力保护患者的生殖器官，保护患者的生育能力为前提，有效帮助患者解决疾病的困扰。通常是因为不孕而检查出来的，主要表现就是反复性的多次流产。得了宫颈闭锁怎么办?对有生育要求的女性患者可采用保守手术治疗方法。具体的时间选择在怀孕四到五个月的时候。因为手术是在麻醉下进行宫颈缝扎术的，这样就可以使宫颈闭锁，从而保证继续怀孕，直到妊娠足月为止，然后将缝合线拆除宝宝就可以自阴道分娩。这种手术的效果是比较好的，但也可能引起中途流产。所以，一有临产先兆，应及时拆除缝线。务必要到正规的专科医院进行治疗，从而保证生育能力的正常。

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　　假如检查出宫颈管闭锁，要积极做好治疗。治疗宫颈管闭锁的方法主要有电灼、激光、冷冻三种方法，在选择宫颈性不孕治疗方法时应根据患者的具体情况考虑。如有生养要求，最好采用冷冻疗法，不宜用电灼或激光治疗，以免引起子宫颈瘢痕萎缩，造成子宫颈狭窄，影响日后受孕及正常分娩。

　　假如说，以上一般治疗不起作用的话，还可以通过手术治疗。对屡治不愈而仍有生养要求的宫颈性不孕患者可酌情行宫颈锥形切除，主要适合子宫颈肥大，糜烂面积广，病变较深，或子宫颈管也被累及者。

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