备孕指南

　　慢慢成熟之后，女性的阴道是会排除一些物质，阴道黏膜渗出物、宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管腺体分泌物，这些东西混合后就是沾在内内上那一层黏黏白带。白带正常的话也预示着女性的身体是健康的，而且它还能自净。

　　那么白带异常又怎样?是怎么回事?

　　白带异常可能是阴道被一些细菌入侵，导致原本无味或者气味很小的白带变得臭臭的。遇到这种情况，女性筒子们应该做好心理准备，这有可能是细菌感染了阴道，要立马到医院检查呢。

　　如果白带有鱼腥味，那么可能是阴道炎，这种验证时hi由于阴道嗜血杆菌引起的。而且阴道还会有灼热、疼痛、瘙痒以及外阴潮湿等症状。

　　白带有腥臭味的话，可能是一些厌氧菌感染了，也可能是滴虫性感染，阴道嗜血杆菌感染引起的阴道炎。

　　严重的话，白带会带有恶臭的味道。这种情况比较复杂，一般是生殖道严重感染或者是由于肿瘤引起的，例如严重的子宫内膜炎、重度宫颈糜烂之类的。

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　　非淋菌性尿道炎属于性传播疾病，因此治疗要规范合理，按疗程进行。要定期复查来检验治疗的效果，从而调整药品的剂量或更换药品。根据感染菌群可以进行药敏试验，然后选择敏感的药物进行治疗。并且性伴要同查同治。治疗方法可以口服，也可以输液，疗程可长可短。至于具体的方法要根据临床情况而定。

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　　子宫内膜结核容易导致女性不孕，子宫内膜结核的治疗通常有以下几种方法：

　　一、抗结核治疗

　　目前，抗结核治疗采用短程联合用药，缩短了用药时间，减少了用药剂量，减轻了药物的毒性反应，患者易于接受。在用药时必须注意抗结核药物对部分患者可出现毒性反应，如神经损害、肝肾功能损害(包括出现黄疸)，并根据患者出现的具体情况做相应处理。

　　二、手术治疗

　　1、手术适应证

　　(1)输卵管卵巢脓肿经药物治疗后症状减退，但肿块未消失，患者自觉症状反复发作。

　　(2)药物治疗无效，形成结核性脓肿者。

　　(3)已形成较大的包裹性积液。

　　(4)子宫内膜广泛破坏，抗结核药物治疗无效。

　　(5)结核性腹膜炎合并腹水者，手术治疗联合药物治疗有利于腹膜结核的痊愈。

　　2、手术方法如患者要求保留子宫时，可根据子宫内膜结核病灶已愈的情况予以保留子宫。对于输卵管和卵巢已形成较大的包块并无法分离者可行子宫附件切除术。

　　3、手术范围手术范围应根据年龄和病灶范围决定。由于患者多系生育年龄妇女，必须手术治疗时也应考虑保留患者的卵巢功能。

　　4、特殊情况盆腔结核导致的粘连多，极为广泛和致密，以致手术分离困难。若勉强进行可造成不必要的损伤。手术者遇上述情况应及时停止手术，术后结核3-6个月，必要时进行二次手术。

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　　泌乳素高是一种由多种因素引起的内分泌失调，多见于女性，男性相对少见。血清泌乳素(PRL)持续升高，可以导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，从而引发各种危害，如月经不调、不育等。泌乳素高的危害有哪些?

　　1、低雌激素状态

　　出现各种程度的月经不调，如月经稀发和长期闭经;有明显的阴道枯萎、干涩，可引起性交困难;可出现绝经期症状，如潮热、心悸等。

　　2、不育

　　泌乳素轻度偏高者仍可排卵，但基础体温显示卵泡期延长，黄体期缩短，孕酮水平低下，导致黄体功能不全、不容易怀孕，即使受精也不容易着床，常出现临床前流产。泌乳素增高明显者影响排卵，造成不排卵性不育。

　　3、肿瘤压迫症状

　　患者会觉得头痛、头胀;由于肿瘤压迫视交叉神经，可以出现视野缺损的症状。

　　4、高雄激素状态

　　泌乳素分泌偏高多伴随雄激素高的现象出现，这类患者可能会出现中度肥胖、脂溢、痤疮、多毛、肢端肥大等症状。

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　　雌激素有什么作用?雌激素主要的作用是促进女性生殖器官的发育和副性征的出现，并维持在正常状态。此外，雌激素对代谢也有明显的影响。雌激素的作用有什么?具体包括以下三点：

　　1、雌激素对生殖器官的作用：雌激素与卵巢、输卵管、子宫以及阴道粘膜上靶细胞受体结合，引起细胞DNA、RNA和蛋白质合成增加，促进细胞分裂与生长，从而使上述这些靶器官生长发育，并维持其正常功能。如在青春期前雌激素过少，则生殖器官不能正常发育;雌激素过多，则会出现早熟现象。

　　(1)卵巢：雌激素除了通过反馈调节经下丘脑-垂体间接影响卵巢活动外，对卵巢也有直接作用。实验证明，卵巢组织培养时，雌激素可加速其生长，雌激素可协同垂体分泌卵泡生成激素(FSH)促进卵泡发育。FSH在雌激素的协同下，诱发并增加卵泡上促黄体生成素(LH)受体，从而使卵泡对LH的敏感性增加。可见，排卵前的雌激素高峰一方面通过正反馈诱导LH峰的出现;另一方面协同FSH使卵泡上的LH受体增加，有利于LH与其受体结合，并诱发排卵。因此，雌激素是卵泡发育成熟并抑卵不可缺少的调节因素。

　　(2)输卵管：雌激素促进输卵管上皮细胞增生，分泌细胞、纤毛细胞与平滑肌细胞活动增强促进输卵管运动，有利于精子与卵子的运行。

　　(3)子宫：雌激素促进子宫发育，内膜发生增生期的变化。雌激素也促进子宫肌的增生，使肌细胞内肌纤蛋白和肌凝蛋白的含量增加。在雌激素的作用下，子宫肌的兴奋性增高，提高子宫肌对催产素的敏感性。在雌激素的作用下，子宫颈分泌大量清亮、稀薄的粘液，其中的粘蛋白沿宫纵行排列，有利于精子穿行。

　　(4)阴道：雌激素可使阴道粘膜基底细胞分裂周期缩短，上皮细胞增生，糖原含量增加，表浅细胞角化，粘膜增厚并出现皱折。糖原分解使阴道呈酸性(pH4-5)，利于阴道乳酸菌的生长，从而排斥其它微生物的繁殖，所以雌激素能增强阴道的抵抗力，随着人月经周期与动物动性周期的变化，阴道涂片所显示的粘膜脱落上皮细胞类型，也出现周期性变化。在雌激素的作用下，涂片以表浅细胞为主，雌激素水平愈高，则表浅细胞的角化程度愈明显。

　　2、雌激素对乳腺和副性征的影响：雌激素刺激乳腺导管和结缔组织增生，促进乳腺发育，并使全身脂肪和毛发分布具有女性特征，音调较主，骨盆宽大，臀部肥厚。

　　3、雌激素对代谢的作用：

　　(1)雌激素刺激成骨细胞的活动，而抑制破骨细胞的活动，加速骨的生长，促进钙盐沉积，并能促进骨骺软骨的愈合，因而在青春期早期女孩的生长较男孩快，而最终身高反而较矮。

　　(2)雌激素可降低血浆胆固醇与β脂蛋白含量，并促进肝全盛一些特殊的蛋白质，如纤维蛋白原、CBG和TBG等。

　　(3)雌激素可使体液向组织间隙转移，由于血容量减少而引起醛固酮分泌，促进肾小管对水和钠的重吸收，从而导致水、钠潴留。

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　　黄体酮缺乏是引起女性月经异常的原因之一，所以可以通过打黄体酮来恢复月经。

　　一般情况打黄体酮后3一5天会来月经，但有些人打了也不来。黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。黄体酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。

　　黄体酮又名孕酮，为孕激素。用来人工调整月经周期具有一定作用，但黄体酮不是万能的。黄体酮属于处方药，需在医生指导下使用，黄体酮具有副作用，要慎用黄体酮。黄体酮有口服和注射两种剂型。

　　在诊断不明确的情况下，盲目、长期地使用黄体酮是错误的。因为孕激素虽然是人体能自我分泌的物质，但是使用不当的话非但无效，还会干扰以后的化验检查，影响进一步治疗。

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　　内分泌失调性不孕就是指的由内分泌失调而导致的不孕症，女性的正常排卵周期必须是要下丘脑—垂体—卵巢轴功能都正常，而如果有一部分功能出现障碍，就容易导致其不排卵，从而就会引起无月经或功血等情况，最终能导致不孕症的发生。

　　内分泌失调不孕是可以预防，那内分泌失调性不孕如何预防?

　　1、泡澡是维持身心健康平衡的简单而有效的方法之一。在高温下反复入浴能促进血管的扩张和收缩，增强血液循环。对于条件所限者，也可以试试用热水泡脚，也可以达到同样的效果。

　　2、平时要多吃黄豆和豆制品。黄豆和豆制品含有大量植物雌性激素，而黄豆甚至可以改变身体内的激素分泌量，平衡体内的雌激素作用。

　　3、尽量少熬夜，疲劳时要做下按摩。熬夜会直接导致新陈代谢失调，而在身体感到疲劳的时候，通过正确的按摩手法，能加速代谢，保持血液循环。

　　另外，像化学调味料以及脂肪更是要少食用。这些食物会导致体内毒素过多，就容易造成内分泌失调了。所以说，预防内分泌失调不孕就得要从以上几点做起。

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　　随着年龄的增长，女性的生育能力会逐渐下降，35岁以后，生育能力减退的速度明显加快，40岁以后就呈直线下降了。要评估自己的卵巢是否还有生育的条件，可以做卵巢功能检查。什么是卵巢功能检查呢?卵巢功能检查是指通过做内分泌激素检查、妇科超声、抗苗勒氏管激素检测等手段来评估卵巢功能状况。

　　卵巢功能不好的女性都会出现小腹疼痛、月经失调的情况，在房事过程中也会感觉到疼痛。卵巢功能不好的症状还可能有体毛增多、排尿异常、阴道出血等症状。卵巢功能不好者如果没有及时治疗会导致疾病继续恶化。有些卵巢功能衰退者会有更年期综合征提前的症状。使得患者子宫萎缩、骨质疏松、未老先衰，严重影响夫妻生活。有些女性因为卵巢功能不好而导致不孕症的发生。

　　卵巢两大功能，一是排卵，完成生育功能;二是内分泌，决定月经状况和维持女性特征。因此，如果有月经不正常，月经稀发，月经过少，出现了闭经，或出现潮热、心烦等症状，这往往就是卵巢早衰的征兆，要及时看医生，做卵巢功能检查。

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　　输卵管不通和女性不孕的关系是很密切的，所以很多输卵管不通的女性都想要知道，输卵管不通的原因有哪些呢?事实上，造成女性输卵管不同的原因有很多，主要有以下几种。

　　不健康的生活方式是导致输卵管不通的原因之一。不注意外阴卫生，经期行房，不洁房事、长期阴道出血都会导致女性输卵管不通。还有，不当的人工流产手术或者是分娩之后之后造成的术后感染也是导致输卵管不通的一个主要原因。人流手术时由于机械刺激、操作不当或流产不全等多方面原因，常常导致女性继发各种炎症感染，从而会引起输卵管不通，甚至还可能会有其他的并发症，给女性的身体造成很大的危害。

　　另外，盆腔炎也是导致女性输卵管不通的常见原因。这种疾病经常会在双侧的输卵管发病，在女性没有及时进行治疗之后，就会让输卵管接受卵子的伞端发生部分闭锁，甚至是全部闭锁，给女性的生育带来很大的影响。不仅如此，这种炎症也有可能让输卵管的内层粘膜发生粘连，让受精卵的通行受到阻碍，从而会导致女性不孕的发生。

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　　假如检查出宫颈管闭锁，要积极做好治疗。治疗宫颈管闭锁的方法主要有电灼、激光、冷冻三种方法，在选择宫颈性不孕治疗方法时应根据患者的具体情况考虑。如有生养要求，最好采用冷冻疗法，不宜用电灼或激光治疗，以免引起子宫颈瘢痕萎缩，造成子宫颈狭窄，影响日后受孕及正常分娩。

　　假如说，以上一般治疗不起作用的话，还可以通过手术治疗。对屡治不愈而仍有生养要求的宫颈性不孕患者可酌情行宫颈锥形切除，主要适合子宫颈肥大，糜烂面积广，病变较深，或子宫颈管也被累及者。

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