黄体酮

　　1、孕酮抑制宫缩

　　有人认为孕酮可改变子宫肌细胞膜对离子的通透性，使膜处于超极化状态，因而降低子宫肌的兴奋性，同进也降低了子宫肌对各种刺激(特别是缩宫素)的敏感性。因此，妊娠子宫不会发生剧烈而有进展性的收缩，胚胎不受影响，妊娠得以维持。据此，临床常用孕酮保胎。

　　也有人持相反的意见，认为实验固然证明孕酮抑制子宫肌的兴奋，但它是体外条件，且实验用的剂量远远超过生理浓度。此外，治疗先兆流产时，利用双盲法，发现孕酮与安慰剂的效果等同。

　　2、孕酮维持脱膜反应

　　蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来，含有糖元颗粒，供给胚泡营养。给孕鼠注射“兔抗鼠蜕膜血清”可致流产，说明蜕膜对维持妊娠的重要性。切除假孕蜕膜反应动物的双侧卵巢，可致蜕膜坏死液化;如给予外源性孕酮，则可防止蜕膜退变。可见孕酮是维持蜕膜反应所必需的。

　　3、孕酮抑制免疫反应

　　孕卵是一种“半异体移植体”(Semiallograft)，但为什么在着床时又不受母体的免疫排斥呢?有人发现，将某些肿瘤细胞移植到动物子宫腔内，只有在注射孕酮的动物，肿瘤细胞才不被排斥，并向子宫壁植入，说明孕酮可抑制免疫反应。同理可以解释，正常妊娠时，孕酮增多，可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。如孕酮不足，胚胎如同异物，被母体排斥而流产。

　　总之，孕酮对维持妊娠是必需的，因而称“孕”激素。无论其维持妊娠机制为何，总必须与其靶组织即子宫内膜细胞的受体相结合，才能发生效应。而孕酮受体的合成，则主要是由雌激素促进的。因而孕酮的作用，总有赖于雌激素的协作;而且雌激素还可刺激卵巢黄体合成并分泌孕激素。

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　　建议在医生指导下口服或注射黄体酮，避免产生以下副作用：

　　口服黄体酮副作用：头晕，头痛，恶心，抑郁，乳房胀痛等，突破性出血、阴道点状出血，体重增重或减少，宫颈分泌物性状改变，倦怠感，发热、失眠、黄褐斑、肝功能异常等。

　　注射用黄体酮副作用：恶心、头晕及头痛、倦怠感、荨麻疹、乳房肿胀等，如果长期连续注射的话会造成月经减少或闭经、肝功能异常、浮肿、体重增加等。

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　　人体体内的黄体酮有以下几点作用：

　　1、在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。

　　2、在与雌激素共同作用下，促使乳房充分发育，为产乳作准备。

　　3、使子宫颈口闭合，粘液减少变稠，使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。

　　4、竞争性对抗醛固酮，促使钠离子和氯离子的排泄并利尿。

　　5、有轻度升高体温作用，使月经周期的黄体相基础体温较高。

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　　黄体酮怎么吃?黄体酮一定要在医生指导下服用，并注意它的适应症和用法用量。

　　1、与雌激素(如结合雌激素、倍美力)联合使用：倍美力片，口服，1.25毫克，每日一次，共22天;服用倍美力片第13天起服用药品，口服，200毫克(2粒)，每日2次，共10天。

　　2、用于先兆流产和习惯性流产、经前紧张综合症、无排卵性功血和无排卵性闭经、常规剂量为每天200毫克-300毫克(2粒-3粒)，1次或2次服用。每次计量不得超过200毫克(2粒)，服药时间最好远隔进餐时间。

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　　黄体酮是什么?黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。

　　临床上，黄体酮常用于治疗先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经等疾病。黄体酮属于处方药，也有一定的副作用，需要在医生指导下使用。黄体酮有口服和注射两种剂型。

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