孕晚期产检

　　1、孕晚期，从36周开始的产检频率是每周一次。

　　2、检查项目上，最重要的就是胎心监护，准妈妈在孕晚期一定要随时注意胎儿的发育情况，因为这个时候胎儿较大，很容易出现脐带绕颈或者其他危险情况，每周一次的孕检对于准妈妈十分重要。

　　3、确认胎位是临产前很重要的一项检查，医生会告诉你胎儿是头位(头先露)、臀位(臀先露)，或属于其他异常胎位。这是确定准妈妈自然分娩还是手术助产的重要依据。

　　【问】：孕晚期了，要去做产检吗?到了晚期一般情况下都什么检查项目?

　　【答】：产检一般是孕晚期最为重要的，一般孕晚期要半个月做一次产检的，正常的产检项目就是体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心听诊、尿常规、血常规、骨盆内诊、心电图、B超检查、胎儿监护等等。八个月时是半个月去一次，最后一个月是一个星期去一次，另外，如果有什么不舒服，也要随时去医院。

　　【问】：做胎心监护前的注意事项有哪些?

　　【答】：在做监护30分钟至1小时前吃一些食物，比如巧克力。最好选择一天当中胎动最为频繁的时间进行，避免不必要的重复。选择一个舒服的姿势进行监护，避免平卧位。如果做监护的过程中宝宝不愿意动，他极有可能是睡着了，可以轻轻摇晃您的腹部把他唤醒。如果胎心监护的效果不是非常满意，比如NST(±)的情况也是有可能出现的，那么监护会持续的做下去，做40分钟或者1小时是非常有可能的，请准妈妈不要太过着急。

　　【问】：做骨盆测量对孕期会有什么意义?没做会不会有什么影响?

　　【答】：骨盆是胎儿娩出的必经通道，其大小、形态和各径线的长短直接关系到分娩能否顺利进行。临床测量骨盆的方法包括骨盆外测量和骨盆内测量。骨盆外测量可间接反应骨盆的大小和形态，而骨盆内测量可直接反应骨盆的大小、形态，据此判断头盆是否相称，进而决定胎儿能否经阴道分娩，因此，骨盆测量是产前检查必不可少的项目。

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第六次产检

【检查时间】：怀孕30周，怀孕8个月，孕晚期

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规。

【温馨提示】：这周的产检是进行常规的产检项目，准妈妈要注意每天都要自数胎动，发现异常就应该马上就医。

【检查项目】：

检查项目	项目阐述	项目指标
体重	孕期体重控制很重要，关系到孕期高血压、糖尿病，还牵涉到妊娠纹的生长以及产后的恢复等。	计算体重的简便公式是本人身高（厘米）减去100—150，乘以0.9即为本人的标准体重（千克）。
血压	妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠，每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压”。	≥140/90mmHg为高血压。
腹围	比较直观看出胎宝宝的大小，产检每次都要测，以估计胎儿宫内发育情况。	84-95cm
宫高	判断子宫大小的数据之一，有助于动态观察胎儿生长发育状况，估计胎儿体重，及时治疗胎儿发育迟缓、巨大儿等妊娠异常情况。	正常值26-32.5cm
孕期咨询	可以想医生咨询任何孕期相关问题。
尿检	有助于监测孕妇的肾脏情况。一般包括尿量、尿色、酸碱反应，比重、透明度等14项。

第七次产检

【检查时间】：怀孕32周，怀孕8个月，孕晚期

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护。

【温馨提示】：一般从32周起，产检项目会加上胎心监护。你可以选择一个舒服的姿势进行监护，避免平卧位。如果做监护的过程中胎儿不愿意动，极有可能胎儿是睡着了，可以轻轻摇晃你的腹部把胎儿唤醒。

【检查项目】：

检查项目	项目阐述	项目指标
体重	孕期体重控制很重要，关系到孕期高血压、糖尿病，还牵涉到妊娠纹的生长以及产后的恢复等。	计算体重的简便公式是本人身高（厘米）减去100—150，乘以0.9即为本人的标准体重（千克）。
血压	妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠，每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压”。	≥140/90mmHg为高血压。
产科检查	了解软产道及骨盆腔内的生殖器官有无异常，对分娩请康提早做估计。
宫高	判断子宫大小的数据之一，有助于动态观察胎儿生长发育状况，估计胎儿体重，及时治疗胎儿发育迟缓、巨大儿等妊娠异常情况。	正常值26-32.5cm
孕期咨询	可以想医生咨询任何孕期相关问题。
尿检	有助于监测孕妇的肾脏情况。一般包括尿量、尿色、酸碱反应，比重、透明度等14项。
多普勒听胎心	多普勒能够较早和敏感听取胎心跳动情况，通过胎心音来确认胎儿发育和宫内状况。	胎心频率正常值为120-160次/分，规则的、无间隙的。
B超检查（脐血流、S/D值计算、胎儿体重）	B超不可滥做，孕期3次最好，不要超过5次。孕晚期第3次B超，可以清楚观察到胎位、胎儿大小、胎盘成熟度等情况，进行临产评估。	胎头双顶径正常约为8.0cm；胎盘正常厚度2.5-5cm。

重点项目解读：

1、多普勒听胎心：正常的胎儿心率随子宫内环境的不同，时刻发生着变化，胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现，也是宝宝在子宫内状态良好的表现。而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常，在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时，采取有效的急救措施，使新生儿及时娩出，避免发生影响其终身的损伤。

2、B超检查：通过B超检查可以知道羊水量的多少、了解胎儿生长发育情况、判断胎盘是否正常、用于产前疾病诊断还有观察胎儿生理活动情况。

第八次产检

【检查时间】：怀孕34周，怀孕9个月，孕晚期

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护。

【温馨提示】：第8次产检，除了常规产检项目外，准妈妈都需要做胎心监护了，做胎心监护前，你应该尽量多走动，或吃些点心，让宝宝活动起来，这样胎心监护就能更顺利进行了。

【检查项目】：

检查项目	项目阐述	项目指标
体重	孕期体重控制很重要，关系到孕期高血压、糖尿病，还牵涉到妊娠纹的生长以及产后的恢复等。	计算体重的简便公式是本人身高（厘米）减去100—150，乘以0.9即为本人的标准体重（千克）。
血压	妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠，每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压”。	≥140/90mmHg为高血压。
产科检查	了解软产道及骨盆腔内的生殖器官有无异常，对分娩请康提早做估计。
宫高	判断子宫大小的数据之一，有助于动态观察胎儿生长发育状况，估计胎儿体重，及时治疗胎儿发育迟缓、巨大儿等妊娠异常情况。	正常值26-32.5cm
孕期咨询	可以想医生咨询任何孕期相关问题。
尿检	有助于监测孕妇的肾脏情况。一般包括尿量、尿色、酸碱反应，比重、透明度等14项。
多普勒听胎心	多普勒能够较早和敏感听取胎心跳动情况，通过胎心音来确认胎儿发育和宫内状况。	胎心频率正常值为120-160次/分，规则的、无间隙的。

重点项目解读：

多普勒听胎心：正常的胎儿心率随子宫内环境的不同，时刻发生着变化，胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现，也是宝宝在子宫内状态良好的表现。而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常，在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时，采取有效的急救措施，使新生儿及时娩出，避免发生影响其终身的损伤。

第九次产检

【检查时间】：怀孕36周，怀孕9个月，孕晚期，第九次产检

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、产科B超检查。

【温馨提示】：这次产检，准妈妈需要做一次详细的超声波检查，包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。妈妈以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。

【检查项目】：

检查项目	项目阐述	项目指标
体重	孕期体重控制很重要，关系到孕期高血压、糖尿病，还牵涉到妊娠纹的生长以及产后的恢复等。	计算体重的简便公式是本人身高（厘米）减去100—150，乘以0.9即为本人的标准体重（千克）。
血压	妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠，每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压”。	≥140/90mmHg为高血压。
产科检查	了解软产道及骨盆腔内的生殖器官有无异常，对分娩请康提早做估计。
宫高	判断子宫大小的数据之一，有助于动态观察胎儿生长发育状况，估计胎儿体重，及时治疗胎儿发育迟缓、巨大儿等妊娠异常情况。	正常值29.8—34.5cm
孕期咨询	可以向医生咨询任何孕期相关问题。
尿检	有助于监测孕妇的肾脏情况。一般包括尿量、尿色、酸碱反应，比重、透明度等14项。
B族链球菌培养	B族链球菌可引起新生儿败血症、肺炎、脑膜炎，甚至死亡。这项检查能检测出孕妇是否被B族链球菌感染。

重点项目解读：

B族链球菌培养：B族链球菌，在怀孕的期间对母体和胎儿都是无害的，有点麻烦的是在分娩的时候，可能会感染新出生的婴儿。如果婴儿被感染了，会有败血症，气喘等等的病症。如果确诊感染B族链球菌，医生会建议产妇在有分娩症状的时候，马上去医院打抗生素。打足四个小时，可以防止婴儿在经过产道的时候被感染。但如果剖腹产就没有被感染的风险。

第十次产检

【检查时间】：怀孕37周，怀孕10个月，孕晚期

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查(Bishop评分)、血常规、尿常规、胎心监护、胎位检查

【温馨提示】：孕晚期产检，除了胎心监护外，医生还会对你进行胎位检查，确认胎位以确定准妈妈可以自然分娩或是手术助产。

【检查项目】：

检查项目	项目阐述	项目指标
体重	孕期体重控制很重要，关系到孕期高血压、糖尿病，还牵涉到妊娠纹的生长以及产后的恢复等。	计算体重的简便公式是本人身高（厘米）减去100—150，乘以0.9即为本人的标准体重（千克）。
血压	妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠，每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压”。	≥140/90mmHg为高血压。
产科检查	了解软产道及骨盆腔内的生殖器官有无异常，对分娩请康提早做估计。
宫高	判断子宫大小的数据之一，有助于动态观察胎儿生长发育状况，估计胎儿体重，及时治疗胎儿发育迟缓、巨大儿等妊娠异常情况。
孕期咨询	可以想医生咨询任何孕期相关问题。
尿检	有助于监测孕妇的肾脏情况。一般包括尿量、尿色、酸碱反应，比重、透明度等14项。
全血细胞计数	检查血液方面的问题，如身体是否有感染，是否贫血，是否有血液疾病的可能性。	3.5*10^12.5—5.0*10^12/升
凝血酶原时间和指数/活化部分凝血酶时间	凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。	正常值为12—14秒
人类免疫缺陷病毒	该病毒破坏人体的免疫能力，导致免疫系统是去抵抗力，发展到最后，导致艾滋病。
静脉抽血	常用来检验病人体液是否正常的方法，许多的身体疾病都与此相关。
多普勒听胎心	多普勒能够较早和敏感听取胎心跳动情况，通过胎心音来确认胎儿发育和宫内状况。	胎心频率正常值为120—160次/分，规则的、无间隙的。
B超检查（测羊水、胎儿体重，脐带和胎盘情况）	B超不可滥做，孕期3次最好，不要超过5次。孕晚期B超，可以清楚观察到胎位、胎儿大小、胎盘成熟度等情况，进行临产评估。

重点项目解读：

1、人类免疫缺陷病毒：艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）又称获得性免疫缺陷综合症，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种性传播疾病。目前我国艾滋病病毒（HIV）携带者或艾滋病（AIDS）患者已日益增多，妇女感染的比例也在增加。在婴儿和儿童HIV感染者中90%是母婴传播引起的，因此筛查HIV非常重要。

2、多普勒听胎心：正常的胎儿心率随子宫内环境的不同，时刻发生着变化，胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现，也是宝宝在子宫内状态良好的表现。而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常，在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时，采取有效的急救措施，使新生儿及时娩出，避免发生影响其终身的损伤。

3、B超检查：通过B超检查可以知道羊水量的多少、了解胎儿生长发育情况、判断胎盘是否正常、用于产前疾病诊断还有观察胎儿生理活动情况。

第十一次产检

【检查时间】：怀孕38周，怀孕10个月，孕晚期

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、宫颈检查(Bishop评分)、胎心监护

【温馨提示】：这次产检，准妈妈除了进行常规的产检项目和胎心监护外，医生会帮准妈妈检查骨盆等综合情况，以决定分娩方式。

【检查项目】：

检查项目	项目阐述	项目指标
体重	孕期体重控制很重要，关系到孕期高血压、糖尿病，还牵涉到妊娠纹的生长以及产后的恢复等。	计算体重的简便公式是本人身高（厘米）减去100—150，乘以0.9即为本人的标准体重（千克）。
血压	妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠，每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压”。	≥140/90mmHg为高血压。
产科检查	了解软产道及骨盆腔内的生殖器官有无异常，对分娩请康提早做估计。
宫高	判断子宫大小的数据之一，有助于动态观察胎儿生长发育状况，估计胎儿体重，及时治疗胎儿发育迟缓、巨大儿等妊娠异常情况。
孕期咨询	可以向医生咨询任何孕期相关问题。
尿检	有助于监测孕妇的肾脏情况。一般包括尿量、尿色、酸碱反应，比重、透明度等14项。
多普勒听胎心	多普勒能够较早和敏感听取胎心跳动情况，通过胎心音来确认胎儿发育和宫内状况。	胎心频率正常值为120—160次/分，规则的、无间隙的。

重点项目解读：

多普勒听胎心：正常的胎儿心率随子宫内环境的不同，时刻发生着变化，胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现，也是宝宝在子宫内状态良好的表现。而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常，在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时，采取有效的急救措施，使新生儿及时娩出，避免发生影响其终身的损伤。

第十二次产检

【检查时间】：怀孕39周，怀孕10个月，孕晚期

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分）、血常规、尿常规、胎心监护。

【温馨提示】：差不多到预产期了，此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主。不过，最重要的还是准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。

【检查项目】：

检查项目	项目阐述	项目指标
体重	孕期体重控制很重要，关系到孕期高血压、糖尿病，还牵涉到妊娠纹的生长以及产后的恢复等。	计算体重的简便公式是本人身高（厘米）减去100—150，乘以0.9即为本人的标准体重（千克）。
血压	妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠，每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压”。	≥140/90mmHg为高血压。
产科检查	了解软产道及骨盆腔内的生殖器官有无异常，对分娩请康提早做估计。
宫高	判断子宫大小的数据之一，有助于动态观察胎儿生长发育状况，估计胎儿体重，及时治疗胎儿发育迟缓、巨大儿等妊娠异常情况。
孕期咨询	可以向医生咨询任何孕期相关问题。
尿检	有助于监测孕妇的肾脏情况。一般包括尿量、尿色、酸碱反应，比重、透明度等14项。
多普勒听胎心	多普勒能够较早和敏感听取胎心跳动情况，通过胎心音来确认胎儿发育和宫内状况。	胎心频率正常值为120—160次/分，规则的、无间隙的。

重点项目解读：

多普勒听胎心：正常的胎儿心率随子宫内环境的不同，时刻发生着变化，胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现，也是宝宝在子宫内状态良好的表现。而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常，在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时，采取有效的急救措施，使新生儿及时娩出，避免发生影响其终身的损伤。

第十三次产检

【检查时间】：怀孕40周，怀孕10个月，孕晚期

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分）、血常规、尿常规、胎心监护。

【温馨提示】：到了预产期，这时候的产检除了一些常规检查之外，最重要的就是胎心监护，保证胎儿和准妈妈的安全。

【检查项目】：

检查项目	项目阐述	项目指标
体重	孕期体重控制很重要，关系到孕期高血压、糖尿病，还牵涉到妊娠纹的生长以及产后的恢复等。	计算体重的简便公式是本人身高（厘米）减去100—150，乘以0.9即为本人的标准体重（千克）。
血压	妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠，每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压”。	≥140/90mmHg为高血压。
产科检查	了解软产道及骨盆腔内的生殖器官有无异常，对分娩请康提早做估计。
宫高	判断子宫大小的数据之一，有助于动态观察胎儿生长发育状况，估计胎儿体重，及时治疗胎儿发育迟缓、巨大儿等妊娠异常情况。
孕期咨询	可以向医生咨询任何孕期相关问题。
尿检	有助于监测孕妇的肾脏情况。一般包括尿量、尿色、酸碱反应，比重、透明度等14项。
多普勒听胎心	多普勒能够较早和敏感听取胎心跳动情况，通过胎心音来确认胎儿发育和宫内状况。	胎心频率正常值为120—160次/分，规则的、无间隙的。

重点项目解读：

多普勒听胎心：正常的胎儿心率随子宫内环境的不同，时刻发生着变化，胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现，也是宝宝在子宫内状态良好的表现。而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常，在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时，采取有效的急救措施，使新生儿及时娩出，避免发生影响其终身的损伤。

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　　从33周开始，产检应变为每周一次，每次检查的内容没有明显的变化，如：测量体重、宫高、腹围、心率、血压、胎心，定期测量血尿常规等项目。不同的是，我们要开始做胎心监护了。

　　什么是胎心监护?

　　正常的胎儿心率随子宫内环境的不同，时刻发生着变化，胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现，也是宝宝在子宫内状态良好的表现。而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常，在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时，采取有效的急救措施，使新生儿及时娩出，避免发生影响其终身的损伤。

　　可以通过监测胎动和胎心率来反映胎儿在母体内的状况，在怀孕35周后孕妇每周去医院产检时，都要进行胎心监护。但这样只能在特定时段监测而不能按照需要监测，所以还需要准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。

　　胎心监护是通过绑在准妈妈身上的两个探头进行的，一个绑在子宫顶端，是压力感受器，其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度;另一个放置在胎儿的胸部或背部，进行胎心的测量。仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示，准妈妈可以清楚地看到自己宝宝的心跳。另外还有一个按钮，当准妈妈感觉到胎动时可以按压此按钮， 机器会自动将胎动记录下来。胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数，依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内，胎心基线变化表示胎心中枢N植物神经调节和心脏传导功能建立，胎心有一定的储备力。

　　胎心过快或过慢都是有问题的表现，但是一般性的伴随胎动的胎心过快不能说明胎儿出现了什么问题，往往是胎心过慢的风险更大，提示胎儿在宫内的储备减少，面临缺血缺氧的危险，需要医生及时予以处理。

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