葡萄胎早期症状

葡萄胎的诊断一经确定后，就应该决定治疗方式，尽早治疗。但是治疗前，胸部X光，心电图和血液常规检查都要做。葡萄胎的主要治疗方式有下列四种：

1. 真空吸引刮除术（suction curettage）

此法是最有效最安全的治疗方式。吸出物会送病理化验，以确定良或恶性，静脉点滴中要加入子宫收缩剂以帮助子宫收缩。但是须要注意的是，此类病人的子宫很软，在探测子宫大小，吸引，刮除时，均须要小心，否则容易穿破子宫壁。

2. 子宫切除术（hysterectomy）

年纪较大或不再生小孩的患者，可选用此方法。但是葡萄胎，子宫血管会充血，手术时须注意大出血。葡萄胎在子宫切除后，还是有可能产生GTD，因此持续追踪是必须的。

3. 子宫切开术（hysterotomy）

此法是将子宫切开，把葡萄胎组织清除。

4. 药物引产（induction）

后面两种方法，容易造成绒毛细胞的转移，因此一般较少采用。

通常生产后或流产后，2-3个星期hCG会降至正常值。但是葡萄胎在治疗后，则须2―3个月才能降至正常值。完全性葡萄胎在治疗后，80%会恢复正常，15%变成侵袭性葡萄胎，5%发展成绒毛膜癌。部分性葡萄胎则只有5%发展成恶性肿瘤。因此不论何种葡萄胎在治疗后，均须持续追踪一年，应该要到医院检查HCG跟尿液，在清宫手术后每周都要验尿一次知道尿液显示为阴性，慢慢的改成一个月一次、半年一次、一年一次直到两年后，以防恶性化。另外，要特别注意的是，患者在追踪的一年内，不能再次怀孕，在短期内再次怀孕是非常危险的，要避免葡萄胎复发。

有些妇女谈及葡萄胎即色变，其实葡萄胎是良性疾病。即使不幸发展为恶性肿瘤，也是冶愈性极高的恶性肿瘤，只要能遵循医师的指示与治疗，葡萄胎以及此系列的疾病，并不足以太过惊恐。

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部分性葡萄胎可有完全性葡萄胎的大多数症状，但是一般程度较轻。子宫大小与停经月份多数相符或者小于停经月份，一般无腹痛，妊娠呕吐症状也较轻，无妊娠期高血压疾病表现，一般不伴卵巢黄素化囊肿。

部分性葡萄胎在临床上也可以表现为不全流产或者过期流产。

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1、闭经

因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层，故多有两到三个月或更长时间闭经。

2、停经后阴道出血

为葡萄胎常见症状，通常停经8~12周左右开始有不规则阴道流血，量多不定，时出时停，反复发作，逐渐增多。个别情况下还会导致母体大血管破裂，造成大出血，可导致休克，甚至死亡。葡萄胎组织有时可自行排除，但排出之前和排出只是常常伴有大量的流血。

3、子宫异常增大、变软

多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况：

①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎；

②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。

4、腹痛

葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致，刺激子宫收缩而疼痛，常发生于阴道流血之前，可轻可重。

5、妊娠呕吐

多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者，出现时间一般较正常妊娠早，症状严重，持续时间长。

6、妊娠期高血压疾病征象

多发生于子宫异常增大者，出现时间较正常妊娠早，可在妊娠24周前出现高血压、水肿和蛋白尿，而且症状严重。

7、卵巢黄素化囊肿

往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

8、甲状腺功能亢进征象

部分患者会出现轻度的甲状腺功能亢进的表现，比如心动过速，皮肤潮湿和震颤，但突眼少见。

9、无胎儿

目前B超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎。在闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。

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葡萄胎早期症状有哪些？患葡萄胎的女性，—般在患病的早期大多都有明显的妊娠反应，特别是40岁以上的女性，采取避孕措施后而出现停经，停经不久便有较重的恶心、呕吐、厌食等症，或较早出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠中毒症状。因此当女性特别是中年女性停经后，如出现较明显的妊娠反应或较早发生妊娠中毒症，应怀疑患葡萄胎的可能，要到医院检查。

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