产妇被送进分娩室后,会被安排躺在产床上,双腿要分开并固定在两旁的踏板上;接着,护士会替产妇进行会阴消毒及覆盖无菌手术单,然后正式准备生产,产房的医师或护士们会要求产妇在阵痛时用力,尽量将胎儿从阴道推出。在胎头冒出来之前,医师会对会阴很紧的产妇注射局部麻醉剂,并剪开会阴,此可避免伤口不规则性裂开并影响将来愈合。
胎头将慢慢地娩出,医师会小心保护胎儿,不缓不急地控制生产速度。胎头全部娩出后须马上用橡皮管把胎儿的口腔内的分泌物吸干净,让宝宝呼吸顺畅。脐带约在胎儿身体分娩出后30秒内剪断,然后把宝宝放置在有保温设备的婴儿床上,继续处理及清洁。
通常宝宝会在出生后不久,开始自动哭泣,放声大哭表示胎儿呼吸正常,若无哭声,便要稍微刺激宝宝身体,或以氧气治疗。简单的检查及处理后,将宝宝送至婴儿室并作进一步的详细检查及照顾。
宝宝出生了,可医师的工作尚未结束。他们先将胎盘慢慢地拉出,同时施行子宫底按摩,这样可减少产后失血量;最后将已破裂的会阴部仔细地缝合。所有步骤完成后,产妇会留置在产房内观察约两小时,若情况稳定即送往病房,让她们好好地休息。
孕妇想要了解自己怀孕期间体重增长是否合理,可以通过在医院进行孕检时进行体重测量,或者在家使用家用安全秤测量体重。根据测量的体重大小,对比BMI值,BMI在18.5-25之间为标准型,整个孕期增加的体重应该控制在10-11公斤,放宽标准则以不超过12.5公斤为宜。
孕妇首先需要知道自己的孕前体重,并据此计算BMI(身体质量指数)值。BMI值用于测量肥胖度,BMI=体重(kg)/(身高m)^2。根据孕前BMI,可以计算出孕期体重可增长的范围:
孕前身材 | BMI | 孕期体重增加正常范围(kg) |
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体重偏轻 | <18.5 | <13 |
标准体重 | 18.5-25 | 8-10 |
身材偏重 | 25-28 | 5-7 |
肥胖 | >30 | 需咨询医生 |
1、测量子宫高度。可以反映胎儿生长发育和羊水情况。孕妇排尿后,取仰卧位,两腿屈曲,手横放腹部,以手指触摸子宫底高度。三四个月时在耻骨联合与脐之间,5个月平脐,7个月在脐与剑突之间,9个月在剑突下2-3横指,10个月时宫底稍下降至脐与剑突之间或稍高。
2、胎心监护。可直接反映胎儿的生命情况,过慢、过快或不规则是反映胎儿宫内缺氧,应及时就医。在妊娠5个月以后,医师在腹部用听筒或检查胎心的仪器可听到“滴嗒、滴嗒”声(正常120-160次/分)。
3、胎动计数。孕妇在妊娠4个月后可自我感觉胎儿在子宫内活动。正常胎动每小时约3-5次,若少于3次,要考虑胎儿缺氧。一般胎儿缺氧死亡前12-48小时胎动明显减少或消失,胎动计数是推测胎儿在子宫内安危状态的简便易行的方法,孕妇可以自我监护胎儿。
按照胎儿发育程度的不同,整个胎儿发育过程可分为:孕早期、孕中期和孕晚期。
孕早期:1-12周,胚胎处于胚胎快速发育的阶段,胚胎致畸率较高,妊娠反应大;
孕中期:13-28周,胚胎已成型,通过B超可检测出胚胎发育是否正常;
孕晚期:29-40周,胚胎基本完成发育,此时出生的胚胎已经可以存活。
1、男子的睾丸能产生正常的精子。正常成年男子一次射出的精液量为2-6毫升,每毫升精液中的精子数应在6000万以上,有活动能力的精子达60%以上,异常精子在30%以下。如精子达不到上述标准,就不容易使女方受孕。
2、女性的卵巢能排出健康成熟的卵子。月经正常的女性,每个月经周期都有一个健康成熟的卵子排出,这样才有机会怀孕。对于卵巢功能不全或月经不正常造成不排卵的女性,就不容易受孕。
3、在女性排卵期前后要有正常的性生活,使精子和卵子有机会相遇受精。精子在女性阴道内能生存1-3天,卵子排出后能生存1天左右,女性排卵时间在下次月经来潮前14天左右,在排卵前后几天内性交才有受孕的可能性。在非排卵期性交是不会受孕的。
4、生殖道必须通畅无阻。男性的输精管道必须通畅,精子才能通过正常性生活排出而进入女性生殖道与卵子结合。女性的生殖道也必须通畅,这样性交时进入阴道内的精子可以毫无阻挡地通过宫颈、子宫、到达输卵管与卵子相遇受精。受精卵也可以顺利地进入宫腔。若输卵管发生了堵塞,精子与卵子也就失去了结合的机会,所以一但输卵管堵塞,也就完全失去了自然受孕的机分。
5、子宫内环境必须适合受精卵着床和发育。卵子在输卵管壶腹部受精后,一边发育一边经输卵管向子宫方向移动,3-4天后到达子宫腔,6-8天就埋藏在营养丰富的子宫内膜里,然后继续发育为胎儿。
怀孕过程十分复杂,卵子受精后,进入宫腔,胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中,每个孕周都会有不同的变化。那么,怀孕全过程是怎样的呢?
1、孕4周
这个时候,宝宝开始在妈妈体内发育,怀孕1个月的准妈妈大都没有什么感觉,但有些准妈妈可能会出现小腹刺痛,尿频、排尿不尽感;乳房增大、乳房胀痛、腰腹部酸胀;情绪变化无常等症状。
2、孕8周
这周宝宝长到了葡萄大小,大约有20毫米长。宝宝的器官已经有明显的特征,手指和脚趾间看上去有少量的蹼状物。心脏和大脑已经发育得非常复杂,眼睑开始出现褶痕,胳膊在肘部变得弯曲,手脚还会轻柔地活动,在羊水中进行类似游泳般的活动。小家伙蜷缩成一团,皮肤像纸一样薄,血管清晰,是一个透明的小家伙。
3、孕12周
宝宝现在大约65毫米,手指和脚趾已经完全分开,一部分骨骼开始变得坚硬,并出现关节雏形。从牙胚到趾甲,宝宝都在运动着,看上去好像在跳水上芭蕾舞。此时宝宝头部增长速度开始放慢,而身体其他部位的增长速度则逐渐加快。
4、孕16周
这时宝宝体重约150克,身长超过12厘米。现在宝宝腿的长度超过了胳膊,手指甲已完全形成,指关节也开始运动。现在胎宝宝的生殖器官已经形成,用B超可以分辨出宝宝的性别。宝宝开始打嗝了,这是胎儿呼吸的先兆。
5、孕24周
宝宝大约已经有500克,身长在25厘米左右,开始充满准妈妈的整个子宫,身体比例也慢慢匀称起来。薄薄的皮肤上附着白色护肤霜一样的胎脂,裹着绒毯一样的胎毛,还有很多小皱纹。能在羊水中做各种动作。他的听力已经形成,它可以听到你发出的声音以及心跳的声音。
6、孕28周
这个月宝宝的体重已经有1100-1400克,坐高约为26厘米,几乎占满整个子宫。他的眼睛既能睁开也能闭上,而且形成了自己的睡眠周期。此时宝宝活动比较频繁,当然,也有的宝宝相对安静。
7、孕32周
宝宝的身体和四肢还在继续长大,最终要长得与头部比例相称。他的体重为2000克左右,全身皮下脂肪更加丰富,皱纹减少,看起来更像一个婴儿了。此时宝宝各个器官继续发育完善,肺和胃肠功能已经接近成熟,已具备呼吸能力,能分泌消化液。他喝进的羊水,经膀胱排泄在羊水中,这是在为他出生以后的小便功能进行锻炼呢。
8、孕36周
宝宝大约有2800克重,身长约为46-50厘米。这周宝宝的指甲又长了,可能会超过指尖。两个肾脏已发育完全,他的肝脏也已经能够处理一些代谢废物。现在子宫内的羊水比例减少,宝宝已是当初胚芽体积的1000倍。
9、孕37周
宝宝足月了。宝宝的重量大约3000克左右,身长51厘米左右。宝宝一般只要体重超过2500克就算正常了,只要宝宝发育正常,不必太在意他的体重。
10、孕40周
大多数宝宝都将在这一周诞生,但真正能准确地在预产期出生的婴儿只有5%,提前两周或推迟两周都是正常的。原来的羊水是清澈透明的,现在由于胎儿身体表面绒毛和胎脂的脱落,以及其他分泌物的产生,羊水变得有些浑浊,呈乳白色。胎盘的功能也从此逐渐退化,到胎儿娩出即完成它的使命。