孕妇水肿

组织间隙或体腔内过量的体液潴留称为水肿，通常所说的水肿指的是组织间隙内的体液增多。水肿可表现为局部性或全身性。

孕期水肿是常见的现象，是血管内的液体成分渗出血管，积聚在组织间隙中造成的。孕期水肿通常发生在孕28周以后，这个时候准妈妈的子宫已经达到一定程度，容易压迫到静脉回流。静脉回流不好的孕妇在此阶段容易出现水肿，主要出现在脚踝和腿部。一般来说，孕期水肿的准妈妈经过卧床休息之后能够消退，如果仍然不消退的则称为妊娠水肿，是不正常的现象。

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摄取高蛋白、低盐饮食，进食足量的蔬菜水果，蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素，它们可以提高机体抵抗力，加强新陈代谢。由食物中摄取维生素B1或补充维生素B群，摄取具利尿作用的食物。

鲤鱼红豆汤

材料：鲤鱼、红豆、姜丝

做法：

1、将鲤鱼去内脏及鳞，洗净，切块。 红豆洗净。

2、鲤鱼切块和红豆一起入锅煮熟，不用加食盐，适量放姜丝调剂鱼腥。

功效：鲤鱼味甘、性平，具有滋补健胃、利水消肿、通乳、清热解毒的功效，对各种水肿、浮肿、腹胀、少尿、黄疸、乳汁不通皆有益。平时鲤鱼多红烧，鲤鱼红豆汤是专为治疗水肿之用，平时较为少见。红豆含有较多的皂角甙，可刺激肠道，因此它有良好的利尿作用，能解酒、解毒，对心脏病和肾病、水肿有益。

番茄汁茭白羹

材料：茭白、番茄、鲜汤、料酒、盐、白糖

做法：

1、茭白去壳去皮洗净，在菜板上拍松，切成长条备用。 番茄洗净，切瓣。

2、将植物油倒入锅中，旺火烧至七成热，下茭白炸至淡黄色，捞出沥干待用。

3、锅中留少许油，将油烧热，放入番茄酱煸炒，加入鲜汤、料酒、盐、白糖，煮开。

4、然后放入番茄瓣和炸过的茭白，加盖用小火焖烧至汤汁浓稠，用味精调味即可。

功效：茭白具有利尿止渴的作用;番茄有健胃消食、降低血压的功效。此羹重在清热解、利尿降压，对高血压、水肿症等症有辅助疗效。

猪肝炒油菜

材料：猪肝50克，油菜200克，酱油25克，植物油15克，盐、料酒、葱、姜各2.5克

做法：

1、将猪肝切成薄片，用酱油、葱、姜、料酒等浸泡;把油菜洗净切成段，梗、叶分别放置。

2、锅置火上，放油浇热，放入猪肝快炒后起出，备用，再把油熬热后加盐，先炒菜梗，稍缓现下油菜叶，炒至半熟，放入猪肝，并倒入余下的酱油、料酒、仍用旺火快炒几下即成。

功效;这道菜含丰富的蛋白质、脂肪、此菜富含维生素A、维生素C和钙、磷、铁等多种营养素，还有蛋白质、脂肪等，营养丰富，对缺铁性贫血、妊娠肝虚水肿有显著疗效。

木耳银芽炒肉丝

材料：水发腐竹50克，豆芽、水发木耳、肉丝各100克

做法：

1、将水发腐竹切成斜丝，肉丝用生抽和淀粉抓匀。

2、将水发木耳择洗干净，切成细丝；豆芽择洗干净;放进开水中焯一下捞出。

3、锅中热油爆香姜末，倒入肉丝炒散再放入豆芽和木耳丝煸炒，加少量水、盐、鸡精和腐竹，用小火慢烧3分钟，转大火收汁，然后用淀粉水勾芡，淋入香油即可。

功效：这道菜含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物和钙、磷、铁、锌和维生素C等多种营养素，在孕晚期，准妈妈食用此菜具有补血养血、补气健胃和利水消肿的功效。

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孕期生理性水肿并不会对孕妇造成太大的影响，只是会感觉手脚变粗了，鞋子难以穿进去等，有时会表现为手握拳不紧，或按压手背或小腿时出现凹陷。正常的孕期水肿现象在得到休息之后会消失，但也有个别水肿现象长期消失不了，这就需要考虑是否是病理性的水肿。

所以，准妈妈们要认真观察自己的水肿情况，一旦出现病理性的水肿现象需及时就医。同时还要注意日常生活的饮食习惯和生活作息。

1、摄取高蛋白、低盐饮食

孕期水肿，尤其是由于营养不良而致水肿的准妈妈应该摄取优质的蛋白质，比如家禽、家畜、肉、鱼蛋类、奶类及奶制品、黄豆制品等。贫血的准妈妈还应该每周进食2-3次动物肝脏以补充铁。

2、进食足量的蔬菜水果

准妈妈孕期需要补充足够的营养，而蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素，它们可以提高机体抵抗力，加强新陈代谢，还具有解毒利尿等作用，所以准妈妈每天要保证蔬菜和水果的进食。

3、摄取具利尿作用的食物

孕期要预防水肿可以吃一些具有利尿作用的食物，比武洋葱、大蒜、南瓜、冬瓜、菠萝、葡萄、绿色豆子等。

4、不要吃过咸的食物

有水肿症状的准妈妈要注意孕期应该应该以清淡为主，避免吃含盐多的食物，特别不要多吃咸菜，以防止水肿加重。

5、少吃或不吃难消化和易胀气的食物

如油炸的糯米糕、白薯、洋葱、土豆等。以免引起腹胀，使血液回流不畅，加重水肿。

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虽然孕期水肿症状会发生在大部分的准妈妈身上，但也可以通过一些日常的小方法来预防水肿的发生以及避免让水肿变得更严重。

1、准妈妈孕期要避免长时间坐着或站着，常常走动有利于增加下肢的血液循环;工作的准妈妈可以在脚下垫个小板凳，同样有促进血液循环的作用。散步对于预防水肿也是一个不错的方法。

2、坐着时要常常伸展腿部，适当动动脚跟、脚趾、旋转脚踝关节，伸展小腿肌肉。同时还要注意，平时不要翘二郎腿。

3、躺着时，尽量选择平躺或者左侧卧。躺着时可以在脚下垫一个枕头之类的东西，让脚高于心脏，有利于血液循环。睡前将双脚抬高15～20分钟，可以起到加速血液回流、减轻静脉内压的双重作用，不仅能缓解孕期水肿，还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。

4、饮食选择上，要尽量保持饮食均衡，少吃会让你长胖的高脂食物。多喝水，确保肾脏功能正常，这样多余的水分才能有效通过泌尿系统排出。多吃有助维护正常肾脏功能并有利尿作用的食物，包括芹菜、豆瓣菜、香菜（少量）、苹果和柑橘类水果，此外，洋葱和大蒜也有助于循环。

5、少吃盐以及精加工的包装食品，这一类食品中包含导致水分滞留的盐和其他添加剂。吃富含天然维生素C和E的食物也会有所帮助。富含维生素C的食物有柑橘类水果、绿色和红色辣椒、瓜、土豆、西红柿、草莓、甘蓝、西兰花等;富含维生素E的食物有植物油（特别是玉米、大豆和小麦胚芽油）、葵花籽、小麦胚芽、甜玉米、腰果、杏仁、玉米油、黄油等。

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一般来说，孕期水肿分为两类，一类是生理性的水肿，一类则是病态性水肿，其恢复的时间也各有不同。

1、生理性水肿

孕期生理性水肿是大部分孕妇的水肿类型，主要是由于子宫压迫造成，增大的子宫会压迫从心脏经骨盆到双腿的血管。造成血液和淋巴液循环不畅，代谢不良，于是导致腿部组织体液淤积，一般多发生在脚踝或膝盖以下处。生理性的水肿通常在早上起床时不会有明显的症状，但是经过一天的活动后，晚上睡觉前，水肿的症状会比较明显。生理性水肿一般在产后会自愈，准妈妈们不必过于担心。

2、病态性水肿

病态性水肿是由多种疾病所造成的，比如妊娠毒血症、肾脏病、心脏病或其他肝脏方面的疾病等，这些疾病会造成准妈妈水肿，而水肿部位不仅仅呈现在下肢，双手、脸部、腹部等都有可能发生，用手轻按肌肤时，肌肤反应多会呈现下陷、没有弹性、肤色暗蓝等现象。准妈妈遭遇病理性水肿时要及时就医。若孕妇产后一段时间内仍存在水肿情况，应警惕是否疾病引起的水肿。

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通过临床表现判断为生理性水肿的准妈妈不需要担心，这种水肿现象不会给胎儿造成影响，并且会随着胎儿出生而消失。但如果怀疑为病理性水肿的准妈妈则要注意，除了要根据病因以及临床表现进行判断为，还要经过实验室的检查来进行确诊。一般对于全身性水肿的人采取以下的方法来进行检查。

1、血浆蛋白与清蛋白的测定

如过血浆蛋白低于55克/升或清蛋白低于23克/升，表示血浆胶体渗透压降低。其中血清蛋白的降低尤为重要。肝硬化、肾病综合征及营养不良等会造成血浆蛋白与血清蛋白降低。

2、尿常规与肾功能检查

出现全身性水肿时应检查尿内是否有蛋白、红细胞及管型等。心力衰竭患者常有轻度或中度蛋白尿，而持久性重度蛋白尿为肾病综合征的特征。持久性蛋白尿，尿中红细胞与管型增多，伴有肾功能明显减退者常提示水肿为肾脏病所致。

3、血红细胞计数和血红蛋白含量测定

进行血常规检测，如血红细胞计数和血红蛋白含量明显减少者应考虑此水肿可能与贫血有关。

4、计算水和钠盐的每日摄入量和排出量

计算每日水和钠盐的摄人量和排出量，必要时测定血浆氯化钠含量，有助于了解体内水、盐的潴留情况。

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药物治疗

妊娠期病理性水肿需要根据引发水肿的病因来确定药物治疗方法。如果只是生理性的水肿的话无需药物治疗，只需注意日常的饮食和生活习惯的改正。

日常护理

1、休息

孕期水肿的准妈妈要保证充足的休息和睡眠时间，避免过于紧张和劳累，避免长时间站立或行走，轻度肿胀最好通过白天短暂的休息进行缓解，适当抬高下肢。休息时建议采取左侧卧位，能有效改善胎盘血液供应，减轻浮肿。可在休息时将脚垫高，或者是坐着时在脚下放一张矮凳。局部按摩也有助减轻肿胀。

2、运动

准妈妈们平时还要坚持做一些简单的运动，比如散步。散步能调节小腿的肌肉，改变静脉被压迫的现象。还可以做一些孕妇保健操。

3、饮食

每天要保证动物类食物及豆类食物的摄取，这些食物中含有丰富的优质蛋白质。尤其对于贫血的孕妇来说，更应该保证铁的补充，因为贫血及营养不良是病理性水肿的原因之一。 还要多补充多种维生素和微量元素，多吃新鲜蔬菜和水果。另外，孕期水肿并不是由于喝水过多所导致的，而是因为子宫压迫或是摄取过多盐分导致体内水分滞留所致，所以，准妈妈们仍然要适量喝水。

4、穿着

穿着紧身的衣服会导致你的血液循环不畅，从而引发身体浮肿。因此，准妈妈怀孕期间尽量避免穿着过紧的衣服。选择鞋子时，尽量穿让胀大的脚感到舒适的鞋子。不要穿会压迫到脚踝及小腿的附有松紧带的袜子。

5、按摩

按摩对于促进血液循环有不错的作用，还能够有效预防水肿。作按摩时的技巧是，从脚向小腿方向逐渐向上，从而有助于血液返回心脏。睡前进行的话可以解除腿部酸痛有助于睡眠，洗澡时按摩也是个不错的选择。

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水肿是妊娠期正常的生理改变，在妊娠晚期，这种现象表现得更为明显。孕妇可以通过以下的一些症状来检查自己是否遭遇水肿。

1、脚踝、小腿、胳膊或者是脸胀起来，用手指对肿起来的部位按压下去之后，皮肤出现明显的凹下去，而不会很快地恢复，这表示你遭遇了孕期水肿。

2、水肿最先出现的部位是在人体的最底部位——足踝部，休息后稍退。水肿可随体位而改变，半坐、卧位时腰骶部及阴唇明显，严重的还会引起全身的水肿。

3、生理性水肿与病理性水肿的症状也有所不同。

（1）生理性水肿，多发于脚踝或膝盖以下处，孕妇早晨起床时不会有明显的症状，但是经过长时间站立或者是活动减少时，在晚上睡觉前会发现水肿变得更加明显；

（2）病理性水肿，会发生在人体的多个部位，如下肢部位、双手、脸部、腹部等，用手轻按肌肤时，肌肤反应多会呈现下陷、没有弹性、肤色暗蓝等现象。病理性水肿容易导致神经受压，有时则会引起大腿外侧发麻、指尖刺痛，或感觉丧失。

病理性的水肿多由妊娠期合并疾病所引起，比如妊娠毒血症、肾脏病、高血压、心脏病或其他肝脏方面的疾病等。心脏疾病所引起的病理性水肿常伴有呼吸困难、无法平卧、心慌。肾脏疾病引起的水肿主要表现为早期双侧眼睑晨起水肿，逐渐出现下肢水肿，休息后症状减轻不明显；肝脏方面的疾病导致水肿出现，常伴有腹水，患者面色黯淡，有时会伴有黄疸。高血压引发的水肿先从下肢开始，逐渐加重，严重者出现腹水、抽搐等。

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孕妇水肿的主要原因是由于妊娠子宫增大，压迫静脉，造成静脉回流受阻造成的。造成准妈妈下肢浮肿的原因有以下几种。

1、妊娠6周开始，血容量逐渐增加，34周时达到高峰，并且在这个水平上一直维持到产后两周才恢复到孕前水平。妊娠期血容量比非妊娠期增加40%左右，血容量增加后，组织间液也会增加。

2、孕期，准妈妈胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多，造成体内钠和水份滞留，体内水份积存，从而导致尿量减少，于是出现了水肿现象。

3、血液增加，血浆的增加比血球等的增加要多，所以血液成分会相对稀释，血浆白蛋白的相对浓度也比非孕期时要低。血浆白蛋白是维持血浆渗透压的主要成分，孕期血浆渗透压比妊娠期低，这样就使血流中的水分容易渗透到组织间液中，从而造成下肢水肿。

4、子宫增大后，使得骨盆内的压力增高，导致下肢静脉血流受到影响。但这一类水肿如在休息或睡眠之后有所减轻，则多属于生理性的。

5、孕期水肿现象会随着孕周的增加而变得更加明显，水肿多发于脚掌、脚踝、小腿等部位，有时脸部也会出现轻微水肿，并且越接近预产期则越明显。如果水肿现象伴随高血压及蛋白尿，准妈妈则要警惕是否患有妊娠高血压等疾病。

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