慢性肾功能不全

　　中药 ：边条参6g，焦白术10g，黄芪、半边莲、蛇莓各15g，当归、桃仁、红花、枸杞、茯苓各10g，干地黄12g，山茱萸、巴戟天、川芎、甘草各6g。阳虚者加附子、肉桂，阴虚者加麦冬、五味子，水湿加泽泻、猪苓、车前子，湿热加知母、黄柏、六月雪，湿浊加半夏、黄连、制厚朴。每日一剂煎服，疗程为两个月。

　　西药：①能量合剂(细胞色素C 15mg，CO-A 100mg，ATP 40mg，维生素B6 100mg，胰岛素8单位，10%氯化钾5ml加入10%葡萄糖500ml)静脉滴注，每日一次，2～4周为一疗程。②明显水肿加服速尿60～100mg/日。血压>21.28/13.33KPa者加服速尿60～100mg/日。血压>21.28/13.33kPa者加服哌唑嗪6～12mg/日(首剂0.5mg，睡前服，以后剂量从1mg，日三次逐渐增加)及巯甲丙脯酸37.5～75mg/日。③饮食控制：低磷、低蛋白饮食。④保持尿量2000～2500ml/日，必要时加服速尿。⑤水肿减轻，BUN及S.G正常或明显下降后，加用针对肾小球疾病治疗药物，即肾综Ⅱ型以强的松每日30mg、环磷酰胺0.2克间日静脉滴注，疗程8周。

　　用药指南：慢性肾功能 衰竭 的基本病理是肾小球的纤维化。造成纤维化的一个重要因素是凝血紊乱，致使纤维蛋白在肾内沉积，引起肾小球滤过率下降、肾功能下降，最终肾单位受损。慢性肾功能衰竭为一过性疾病，目前无有效药物使已经纤维化的肾小球逆转。因此，抓住肾功能不全期，采用活血化瘀，清热解毒，补肾健脾，养阴益气以阻止肾小球纤维化，提高残存肾单位的功能，不失为救治慢性肾功能衰竭的有效方法。

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　　肾功能不全第一期，肾功能不全代偿期，血肌酐(Scr)133～177umol/L，因肾脏代偿能力大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

　　肾功能不全第二期，肾功能不全失代偿期(又称肾功能不全氮质血症期)，血肌酐(Scr)177～443umol/L，肾小球硬化纤维化数量增多，约损伤60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等，但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形，则病情进展将加速。

　　肾功能不全第三期，肾功能衰竭期，血肌酐(Scr)443-707umol/L，肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化，导致肾脏功能损伤严重，贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显，并常有酸中毒，此期如不加系统正规治疗，将发展到终末期肾病，治疗难度更大。

　　肾功能不全第四期，尿毒症期或肾功能不全终末期，血肌酐(Scr)>707umoll/L。肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。

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　　慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局，因此导致慢性肾功能不全发生的病因很多，最常见的有以下几种：

　　1、慢性肾小球肾炎类：如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。

　　2、代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;

　　3、血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;

　　4、遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等;

　　5、感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等;

　　6、全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;

　　7、中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;

　　8、梗阻性肾病，如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。

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　　慢性肾功能不全的症状，在临床上主要是表现为以下几方面：

　　1、肾功能不全会引起女性月经紊乱甚至闭经，男性功能障碍。

　　2、胃肠道症状是肾功能不全最早也最常见的临床症状。表现为食欲差、恶心、呕吐、腹泻或口中有尿臭味等。

　　3、肾功能不全的神经系统症状：疲乏、失眠、记忆力降低、注意力不集中，甚至精神异常，幻觉、昏迷、抽搐、肢体麻木、感觉减退等。

　　4、在发生肾功能不全的时候，患者的皮肤主要表现为肤色苍白萎黄、黎黑、尿素随汗、瘙痒等症状表现。

　　5、肾功能不全的心血管系统主要症状为：

　　(1).高血压症状。

　　(2).尿毒症心包炎症状：起病时剧烈左胸痛，随呼吸加重，如血压下降，脉压差降低，末梢循环不良，考虑心包填塞。

　　(3).动脉粥样硬化：冠心病。

　　6、肾功能不全的血液系统主要有以下症状：

　　(1).面色苍白、心慌乏力、头昏眼花。

　　(2).牙龈、鼻出血、皮肤紫斑。

　　(3).白细胞异常：机体免疫力低下，易发生感染，如频繁感冒。

　　以上就是哪些是肾功能不全的症状的介绍，现在大家对肾功能不全的症状应该都有所了解了吧，在出现这些症状后大家不能轻视要及时诊断治疗。

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