蚕豆症检查

1、输血：本病为急性溶血，且贫血严重，输血或输浓集红细胞是最有效的治疗措施。严重者可反复输血，但对血液来源应行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查，以避免葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者供血，使患者发生第二次溶血。

2、肾上腺皮质激素：主要是免疫抑制作用，应争取早期、大量短程用药。

3、纠正酸中毒：蚕豆病溶血期常有不同程度的酸中毒，严重者单纯输血无效，应积极纠正，这是抢救危重患者的关键措施。

4、补液：应多饮水或输入液体，以改善微循环，维持有效血循环，促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能，但应防止急性肾功能衰竭。并发急性肾功能衰竭时，应注意维持水，电解质平衡。

5、对症处理：蚕豆病如合并感染可加重溶血，高热、缺氧和心率加快可出现心力衰竭等，故应积极处理并发症，避免使用对肾脏有损害作用的药物。

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1、血象：

（1）血红蛋白急剧下降。重者降至10克/升以下。

（2）红细胞最低降至0.5×1012/升以下。

（3）网织红细胞明显增高>0.20。

（4）外周血涂片可见有核红细胞增多。

（5）白细胞升高，可达（10～20）×109/升，甚至呈类白血病反应;

（6）血小板计数正常或增高。

2、骨髓象：

（1）红细胞系、粒细胞系均明显增生，年龄越小粒细胞系增生愈明显。

（2）红细胞系以中晚幼红细胞增生为主。

3、尿检查：

（1）尿呈酱油色、浓茶色、红葡萄酒色、洗肉水色、黄色等。

（2）尿隐血试验阳性率可达60%～70%。

（3）尿检验可见蛋白、红细胞及管型，尿胆原及尿胆素均阳性。

（4）血清游离血红蛋白增高。结合珠蛋白减低。

（5）葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定减低。

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重者表现为迅速出现贫血，面色苍白或苍黄，伴有黄疸及酱油样小便(血红蛋白尿)，常出现畏寒、发热、恶心、呕吐、腹痛等症状。小便呈酱油色、浓茶色或血色，提示溶血严重，若不及时处理，病情迅速发展，贫血加重，可出现神志不清，甚至出现休克、急性肾功能衰竭等，可于发病后1-2天内危及生命。病情较轻者，其溶血持续1-2天或1周左右，症状逐日改善并自愈。

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1、如果是有蚕豆病的孕妇想要怀孕之前的话，就一定要去医院做一下溶血值，如果是正常的情况下，那么是能正常的怀孕的，在怀孕之后一定要经常性的去做孕检，以防宝宝有什么异常的现象。蚕豆症检查是在孕前通过检查血，尿，肝肾的功能，心肺的功能等来确诊胎儿是否患有蚕豆症。

2、蚕豆症的正式医学名称为葡萄糖-六-磷酸盐脱氢酶（G-6-PD）缺乏症。这是一种先天性的疾病，在台湾的客家人，罹患蚕豆症的比例比其它人稍高。这些病人的红血球里，缺乏一种酶，葡萄糖-六-磷酸盐脱氢酶，当身体接触到某些成份或化学药品时，红血球很容易发生溶血反应。

3、蚕豆病起病急剧，大多在进食新鲜蚕豆后1-2天内发生溶血，最短者只有2小时，最长者可相隔9天。如因吸入花粉而发病者，症状可在数分钟内出现。潜伏期的长短与症状的轻重无关。蚕豆病的贫血程度和症状大多很严重。症状有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等。巩膜轻度黄染，尿色如浓红茶或甚至如酱油。

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1、禁吃蚕豆或蚕豆加工品。除此以外，应避免进食珍珠末、金银花、川莲、牛黄、熊胆等。

2、避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。

3、禁用品少接触，如樟脑、臭丸、冬青油、颜料、薄荷膏、平安膏、跌打酒等。

4、小心杀虫剂喷雾。有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解，因此在使用的时候也要格外注意。

5、不宜服用氧化性药物，如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜类等。

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