红斑狼疮需要第一时间接受治疗,否则各种并发症极为严重的,那么就知道红斑狼疮的早期有哪些症状。
系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现,少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病,如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等,形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样,错综复杂,且多较严重,可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。
深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎,同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小、数目不定,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性。损害可发生于任何部位,最常见于颊部、臀部、臂部,其次为小腿和胸部。经过慢性,可持续数月至数年,治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定,可单独存在,以后即可转化为盘状红斑狼疮,也可转化为系统性红斑狼疮,或与它们同时存在。
新生儿红斑狼疮,表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞,有自陷性,一般在生后4~6个月内自行消退,心脏病变常持续存在。
药物性红斑狼疮主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡,可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转,病情较重者可给予适量糖皮质激素。
红斑狼疮的病因复杂,但很多患者是一出生就患有该病,所以这种疾病与遗传因素不无关系。
红斑狼疮是一种自身免疫性的疾病,而且它的发病是多种因素相互作用的结果,遗传因素仅是其发病的因素之一,担忧这一个因素,而没有外界环境的刺激,红斑狼疮一般是不会发病的。现代医学研究的结果认为:红斑狼疮产生的内在原因有遗传基因和女性荷尔蒙,外在原因可能有紫外线、病毒感染、合成药物、天然中药、草药、健康食品、食品内添加的色素等。
国外几个较大型的研究机构发现,红斑狼疮的一等亲属(兄弟、姐妹、父母、儿女)较一般人稍微易发生红斑狼疮。进一步统计发现女儿约有百分之十,儿子约有百分之二的机会产生红斑狼疮。而异卵双胞之一有红斑狼疮,另一位双胞有红斑狼疮的机会为百分之五至十,与其它兄妹无甚差异,而同卵双胞之一有红斑狼疮,另一位罹病机率高达三分之二。由上可知,红斑狼疮不一定会隔代遗传。
红斑狼疮的治疗是一个长期的攻坚战,目前还没有有效的治疗手段,但病情还是有希望得到控制的。
1、一般治疗
(1)应该树立和疾病作斗争的坚强信心。(2)避免日晒,对日光敏感者尤应注意。外出应注意防晒,忌用光敏作用药物,如吩噻嗪、氢氯噻嗪、磺胺类药和灰黄霉素等。(3)避免过劳,急性或活动期SLE应卧床休息。避免妊娠,也不宜服用避孕药,有肾功能损害或多系统损害者避孕失败宜早做治疗性流产。(4)避免受凉感冒或其他感染。(5)增强抵抗力,注意营养及维生素补充。
2、皮肤红斑狼疮的治疗
(1)系统治疗 ①抗疟药 如羟氯喹,待病情好转后减为半量。一般总疗程为2~3年。②沙利度胺 可试用,出现疗效后药物减量维持,并继续治疗3~5个月,在大多数患者有效,但停药易复发。③泛发病例可口服小剂量激素。(2)局部治疗 外用糖皮质激素软膏,每天2次,或封包。或皮损内注射糖皮质激素。