性病

　　软下疳是由杜克雷嗜血杆菌经性接触传染而引起的一种感染性疾病。临床上以多发性、疼痛性阴部溃疡，伴腹股沟淋巴结肿大化脓及破溃为特征。由于抗生素的广泛应用本病已较少见，近年来我国广西及四川等地又发现本病。

　　软下疳和梅毒同为性传播疾病，但是并不是同一种病，患者切勿将两种疾病弄混。梅毒是另一种性病，梅毒是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病，已经问世数百年了，目前在世界范围均有分布，是十分重要的性传播疾病;可以分为获得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等。

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　　梅毒 (别名：贝吉病 英文：Syphilis)是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可有多种多样的表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。本病主要通过性接触传染，也可通过胎盘传给下一代而发生先天性梅毒。梅毒可引发脊髓痨，麻痹性痴呆，视神经萎缩，危害程度增加，致残致死率上升，损害骨骼系统和危害心血管系统等。

　　梅毒血清是指判断体内是否存在梅毒的指标，如果梅毒血清是阴性，则没有感染梅毒螺旋体;如果梅毒血清阳性，只是提示所测标本中有抗类脂抗体或TP抗体的存在，并不是作为患者感染梅毒螺旋体。梅毒血清试验就是一种用于梅毒疾病的诊断试验。根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验。

　　妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎等严重后果。做梅毒血清试验能诊断出妊娠梅毒，及早采取措施，以免对母婴健康造成严重危害。

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　　尖锐湿疣通过肉眼观察即可诊断。外阴有尖锐湿疣者，应仔细检查阴道及宫颈以免漏诊，并且常规行宫颈细胞学检查，以发现宫颈上皮瘤变。对体征不典型者，需进行辅助检查以确诊。

　　1、细胞学检查：细胞学涂片中可见挖空细胞、角化不良细胞、或角化不全细胞及湿疣外底层细胞。

　　2、醋酸试验：在组织表面涂以3%-5%醋酸液，3-5分钟后组织变白为阳性，不变色为阴性。

　　3、病理检查：主要表现为鳞状上皮增生，呈乳头状生长，常伴有上皮延长、增宽。表层细胞有角化不全或过度角化;棘细胞层高度增生，有挖空细胞出现，为HPV感染的特征性改变;基底细胞增生;真皮乳头水肿，毛细血管扩张，周围有慢性炎细胞浸润。

　　4、核酸检测：可采用聚合酶链式反应(PCR)及核酸DNA探针杂交检测HPV。

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　　什么是HIV抗体?HIV抗体是艾滋病筛查中的一个检查项目，手术前或孕检时都会检测。当人体感染HIV后，会产生相对应的抗体——HIV抗体，除早期短暂的“窗口期”外，HIV抗体能够长期稳定地存在并可被检测到。

　　艾滋病病人HIV主要存在于感染者和患者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中。人体主要通过以下三种途径感染HIV：性传播(包括同性、异性和双性性传播)、血液及血制品(包括共用针具静脉吸毒和介入性医疗操作等)和母婴传播。

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　　主要由性接触传染的疾病称为性传播疾病，可简称为性病，男女性器官患梅毒、淋病、软性下疳等疾病的统称，主要由性交传染。

　　性病对人体健康的损害是多方面的。感染性病后如果不能及时发现并彻底治疗，不仅可损害人的生殖器官，导致不育，有些性病还可损害心脏、脑等人体的重要器官，甚至导致死亡。有些性病一旦染上是难以治愈的，如尖锐湿疣、生殖器疱疹。

　　性病的流行还给家庭带来严重危害。例如淋病，通常情况是，夫妇中的一方由于某种原因而感染上性病，然后通过夫妻间的性生活，传染给对方，家中的孩子或是通过母婴途径传播。

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　　不洁性交等高危行为后，应到医院进行性病检查。性病有很多种，每种性病均有几种不同检查方法。目前，常用的性病检查项目如下：

　　1、淋病

　　(1)涂片法对男性急性尿道炎准确性高，但不适用于女性患者。

　　(2)培养法最为准确，尤其适合女性患者。

　　2、非淋菌性尿道炎

　　(1)涂片法检查尿道或宫颈分泌物中的中性粒白细胞，方法简便，但不能确定病原体。

　　(2)沙眼衣原体抗原检测法简便，但有的检测方法敏感性不高。

　　(3)支原体培养较可靠，但是解释结果宜慎重，应结合临床，因为正常人也可能培养阳性。

　　3、梅毒

　　(1)暗视野显微镜检查适用于有硬下疳损害的患者。

　　(2)非螺旋体血清学试验如快速血浆反应素试验(RPR)：为初筛试验，可有假阳性。

　　(3)螺旋体血清学试验如梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)，为梅毒的确证试验，但不能用来判断疗效、随访等。

　　4、尖锐湿疣

　　一般凭临床表现即可诊断，必要时行5%醋白试验和组织病理检查。

　　5、生殖器疱疹

　　一般凭临床表现即可诊断，必要时行单纯疱疹病毒抗原检查。

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