糖筛

　　妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病，称为妊娠糖尿病。糖筛是什么?糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称，操作方法是孕妇短时间内喝下定量葡萄糖水并持续监测血糖变化，通过糖筛能监测出孕妇是否患有糖尿病。

　　如果孕妇糖筛结果显示高危，一般医生会建议继续做一项糖耐检查(葡萄糖耐量试验)，以确诊是否患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响，所以，有条件的孕妇最好都做糖筛检查，以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。

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糖筛是一项自费检查项目，糖筛一般来说价格不超过100元，不同地区不同医院的收费不同，建议孕妇可去医院咨询一下。若是在家庭承受范围内，建议最好还是做糖筛，以免患了妊娠糖尿病而不自知，增加怀孕风险。

做糖筛多少钱？以下是网友提供的一些医院做糖筛所需的费用，孕妇可以参考一下：

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　　孕妇应在妊娠24-28周进行“糖筛”。糖筛注意事项有以下几点：

　　1、检查前两周减少淀粉、糖份的摄入：

　　尽量少食主食，少吃面食，米面等主食一天最好不超过半斤。早晨最好不要喝大米粥，可以用牛奶来代替。

　　不吃高油脂食品，尽量不吃含糖食品，这里的含糖食品指的是不经过任何转化，直接能被人体吸收的含有精糖的甜食、饮料，甚至是水果，例如：巧克力、可乐、荔枝、甘蔗、大量的西瓜等。

　　水果要限量，尤其是含糖量高的水果。鸡蛋不要放在晚餐吃。多吃蔬菜，每日不少于500克，以补充维生素和纤维素。多饮水并适度运动。饭后多散步以消耗掉过多的糖份。

　　2、糖筛或糖耐前一天，最好以吃清淡的素食为主，米饭也最好少吃。

　　3、做糖筛前一天晚上8点以后不要进食，水也要少喝。

　　4、做糖筛时，喝糖水的时候不要大口吞，一点一点的喝，不过要在3-5分钟之内喝完。喝完后最好多走动，这样一个小时内能量会有所消耗，会帮助降低血糖浓度。

　　5、喝完糖水后要掌握好抽血时间，喝完后一个小时进行抽血。如果从7点10分开始喝，7点20喝完，那要到8点20分才能去抽血。

　　6、孕妇最好自备一些食物等做完糖筛后进食，以免长时间饥饿导致身体不适。

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　　糖筛应对措施有哪些?若孕妇糖筛后确诊患妊娠糖尿病，则在饮食和生活护理上需注意：

　　一、生活护理

　　严密监测糖尿病孕妇的血糖、血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况，一旦出现异常需及时就医治疗。

　　二、饮食安排

　　糖尿病孕妇的在糖尿病饮食的同时要增加营养物质满足胎儿生长发育的需要：

　　1、适当限制糖的摄入量：

　　限制五谷、根茎及豆类主食的摄入量，多吃草莓、菠萝和猕猴桃等含有较高的可溶性纤维、维生素和矿物质的水果，香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高的水果不宜多吃。绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维，既能调剂孕妇的口味，适应孕妇的饮食习惯，又因含糖量低，故可不限量进食。食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。

　　2、增加蛋白质的摄入：

　　妊娠时蛋白质量一定要满足，因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要。多食用动物蛋白质如牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。

　　3、增加维生素的摄入：

　　增加维生素D的摄入，多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物，维生素B、C等需要量仅轻微增加，且在许多食物中有相当大的含量，因而一般不会缺乏，没必要特别供应。

　　4、增加微量元素的摄入：

　　糖尿病孕妇应多吃一些含铁高的食物，因为铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁，而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁，以便在出生后离开母亲时，在不能及时得到足够的铁补充时，能自身造血用。

　　钙每天应能保证1200mg补充，因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要，牛奶是钙的主要来源，如果因对牛奶过敏而不能喝牛奶时，应询问医生，获得帮助，在医生指导下服用钙剂。

　　三、药物治疗

　　应用胰岛素治疗：疾病早期和症状较轻的患者，通过饮食可以将血糖控制在正常水平。如果不能控制，在控制饮食的基础上胰岛素治疗，患者应遵医嘱定期抽血，监测血糖水平，根据血糖结果随时调整胰岛素的用量。使用胰岛素时，用量应准确，餐前半小时皮下注射，每天3―4次。

　　注射胰岛素后半小时，患者按要求进食。患者如有外出或检查时间长时，应随身携带食品。分娩后由于胎盘排出，抗胰岛素的激素迅速下降，故产后24小时内的胰岛素用量应遵医嘱至用量的一半，第二天以后约为原用量的2/3。

　　妊娠糖尿病的孕妇不要有太多的心理负担，经过积极的饮食控制和胰岛素治疗，保持轻松的心情，愉快的精神，糖尿病孕妇也会有健康的宝宝。

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　　判断为糖耐量异常的标准：

　　若进行50g糖筛检查，血糖超过7.8mmol/L以上，且糖耐空腹血糖5.6mmol/L、1小时血糖10.3mmol/L、2小时血糖8.6mmol/L、3小时血糖6.7mmol/L，糖耐诊断标准的4项值中，任何一项达到或超过异常时，可诊断为糖耐量异常(IGT)。

　　判断为患妊娠糖尿病的标准：

　　若进行50g糖筛检查血糖超标，在后续糖耐检查中检测数据如有两项或两项以上的数值大于或等于以上标准则诊断为妊娠糖尿病(GDM)。

　　若进行75g糖筛检查，空腹血糖、1小时血糖和2小时血糖其中一项达到或超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，则可认为患妊娠糖尿病。

　　需要注意的是，在糖筛试验中，各个参考值的统计也是综合大量的样本后得出的数值，糖筛的检测结果是有误差的，因为个体差异或者技术问题等客观因素，这些误差很难避免。

　　若糖筛结果数据靠近但未超过临界值，孕妇无法判断自己是否患病，则可以咨询医生意见，决定是否需要进行其它项目的检测，如糖化血红蛋白检测等，可进一步确诊妊娠糖尿病。

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查糖筛就是查血糖,进行葡萄糖耐量试验。糖筛结果高危的孕妇一般会建议做糖耐检查,以确诊是否患有妊娠糖尿病。通常情况下检查时需空腹,一般在孕24-28周进行。下面我们了解一下孕妇糖筛正常值具体是怎么样。

50g糖尿病筛查结果正常值：

糖耐量试验结果正常值：

75g糖尿病筛查结果正常值：

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　　1、检查前两周减少淀粉(面食)、糖份的摄入。

　　(1)尽量少的食用主食，每餐主食量应小于2两(即少吃面食，米面等主食一天最好不超过半斤)。早晨最好不要喝大米粥,可以用牛奶来代替。

　　(2)不吃高油脂食品，尽量不吃含糖食品,,这里的含糖食品指的是不经过任何转化，直接能被人体吸收的含有精糖的甜食、饮料，甚至是水果，例如：巧克力、可乐、荔枝、甘蔗、大量的西瓜等。

　　(3)水果要限量,尤其是含糖量高的水果(水果改成猕猴桃、黄瓜、番茄等糖份不高的。要分散在正餐之间的时间吃)。鸡蛋不要放在晚餐吃。

　　(4)多吃蔬菜，每日不少于500克，以补充维生素和纤维素。

　　(5)多饮水并适度运动。饭后多散步以消耗掉过多的糖份。

　　2、糖筛或糖耐前一天，最好以吃清淡的素食为主，米饭也最好少吃。做个清炒苦瓜，降血糖。

　　3、 前天晚上8点以后不要进食,水也少喝。

　　4、喝糖粉的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完，要在3-5M之内喝完。 喝完后最好多走动，这样一个小时内能量会有所消耗，会帮助降低血糖浓度。

　　5、抽血时间掌握好，喝完后的一小时算，如果你从7点10分开始喝,7点20喝完,那得8点20分再抽血。

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　　目前，对于唐氏综合征尚无有效的治疗办法，只有进行早期筛查，及时发现问题终止妊娠，才能达到优生的目的。糖筛什么时候做?

　　存在糖尿病高危因素的孕妇：

　　如有糖尿病家族史、体重指数大于24、有高血压史、前次妊娠有妊娠糖尿病史、巨大儿分娩等孕妇应在怀孕20周左右进行糖筛检查，在孕30-32周可重复筛查一次。

　　身体健康的孕妇：

　　应在怀孕24-28周进行糖筛检查。因为在这一时段正值胎儿快速生长期，孕妇胎盘分泌功能越来越旺盛，机体内各种导致糖尿病的因素发展到最为明显，因而不易漏诊。另一方面，如果此时发现孕妇有糖代谢问题，可以及早治疗，将可能的母婴危害减少至最低。

　　如果孕妇在怀孕24-28周通过了糖筛，且身体并无异常症状出现，就基本可以排除妊娠糖尿病的风险了。这是因为怀孕28周后，孕妇身体内环境比较稳定，患妊娠糖尿病的可能性很小。

　　但如果孕妇之后一段时间总是感觉饿，体重增加较快或出现羊水过多、胎儿偏大等异常时，也应怀疑是否有糖代谢的问题，应及时到医院就诊，并和医生一起结合血压、有无水肿、血糖等多方面原因综合判断。

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　　妊娠之后首次发现或首次发病的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。糖筛主要是查什么?妊娠糖尿病是由于在妊娠期间，如身体激素变化、饮食调整等因素导致糖的代谢发生异常，但是很多人并没有相应症状，难以察觉得病，因此，许多国家的妇产科医生都会建议孕妇进行糖尿病筛查，以规避患糖尿病的风险。

　　易患妊娠糖尿病的高危人群有：

　　1、家族成员有糖尿病史的孕妇;

　　2、曾有胎儿先天畸形、胎死腹中、巨婴、难产病史的孕妇;

　　3、产检出现尿糖、肥胖、体重增加过多等的孕妇。

　　如有孕妇有上述情况，建议要做糖筛检查。

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