梅毒血清试验

　　梅毒血清试验是什么?梅毒血清检测是指诊断梅毒，除病史和临床表现外，还需要通过病原体检查和梅毒血清检查来确诊。梅毒血清学检查的方法有两种，分别是非梅毒螺旋体试验，和梅毒螺旋体试验。

　　所有孕妇均应在首次产前检查时进行梅毒血清学筛查。首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查，若结果呈阳性，需立即用另一种方法进行验证。结合病史和临床表现，可以确诊梅毒。

　　那么什么是梅毒?梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性传染病，有先天性和获得性两种，主要是由于不洁性交引起的。梅毒的表现极为复杂，几乎可侵犯各种器官组织，早期主要侵犯皮肤和黏膜，晚期主要侵犯心血管和中枢神经系统。梅毒可通过胎盘传给下一代，导致胎儿先天梅毒。

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　　孕妇为什么要查梅毒血清?实施产前梅毒筛查可及时发现孕产妇人群中的梅毒感染者，对于选择和采取各种有效的干预性预防措施，阻断或降低梅毒母婴传播的发生，提高优生优育的水平，具有十分重要的意义。

　　梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎等严重后果。即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常，但在通过产道时，仍有可能与生殖器病损接触而感染。

　　未经治疗的早期妊娠梅毒妇女，大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。大部分潜伏期梅毒妇女的胎儿在幼儿期会成为先天性梅毒儿。

　　产前梅毒筛查和对妊娠梅毒进行规范的治疗及随访，可以防止90%以上的先天梅毒的出现，与此同时还进行性伴通知，使性伴得以治疗，最终可以减少传染源，切断传播途径，杜绝先天梅毒的发生。

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　　梅毒血清试验什么时候做?若孕妇在孕前未作梅毒血清检查，或检测的时间已经超过三个月，一般要求在孕早期到医院做梅毒血清检查，如有条件的话最好在孕晚期再查一次。如果梅毒检测阳性即应作抗梅毒治疗。对妊娠20周后发生死胎的孕妇，均需作梅毒检查。

　　显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查才能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以，育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统治疗。同时，应对配偶进行检查，并在医生指导下决定怀孕时间。

　　患梅毒后妊娠的孕妇需要在孕期进行检查，如早期妊娠感染梅毒需要根据情况给予治疗，减少梅毒病原体对于胎儿的伤害。

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　　孕妇梅毒怎么检查?梅毒血清学检查的方法有两种，分别是非梅毒螺旋体试验和梅毒螺旋体试验。孕妇在进行梅毒血清学检查时，首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查，若结果呈阳性，需立即用另一种方法进行验证。梅毒血清学检查的方法有两种：

　　①非梅毒螺旋体试验：包括性病研究实验室试验(VDRL)和快速血浆反应素试验(RPR)等，可行定性和定量检测。此法用于筛查和疗效判断，但缺乏特异性，确诊需进一步作螺旋体试验。

　　②梅毒螺旋体试验：包括荧光螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(TP-PA)等，测定血清IgG抗体。由于该抗体终身阳性，故不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。

　　孕妇在进行梅毒血清学检查时，首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查，若结果呈阳性，需立即用另一种方法进行验证。若两者均呈阳性，结合病史及临床表现，可以确诊梅毒。

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　　梅毒血清试验注意什么?备孕女性在产前检查时就需要做梅毒血清试验排查梅毒，在产检第一次检查时也需要进行梅毒血清试验。梅毒血清试验抽取孕妇肘关节静脉血检查，不需要空腹。

　　1、备孕女性应在孕前做一次梅毒血清试验，若没有进行产前检查或检查时间已经超过三个月，则怀孕后需及早做梅毒血清检查。

　　2、做梅毒血清试验会抽取孕妇肘关节静脉血检查，不需要空腹。一般上午抽血下午出结果，下午抽血第二天上午出结果。

　　3、梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据，但不是唯一依据。诊断梅毒，除依据化验结果外，更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史，以及详细的体查。综合分析后慎重作出判断，才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。

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梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。梅毒血清试验正常值：RPR（快速血浆反应素环状卡片试）、VDRL（性病研究实验室）、TP-PA（梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集）、FTA-ABS（荧光螺旋体抗体血清）的正常结果都是阴性，若阳性则需进行下一步检查。

根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类 非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。梅毒螺旋体抗原血清试验，用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。下面我们就具体看看检查方法和正常数值。

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　　梅毒化验单怎么看?RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)、VDRL(性病研究实验室试验)、TP-PA(梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验)、FTA-ABS(荧光螺旋体抗体血清试验)的正常结果都是阴性，若阳性则需进行下一步检查。

　　非梅毒螺旋体抗原血清试验：

　　1、RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)滴度标准是1：2 ，正常结果为阴性(-)。结果为阳性(+)时，表示临床表现符合梅毒，可作初步诊断。但此法结果易受试验条件以及梅毒之外的疾病的影响，其灵效度、特异性较低，易产生漏检，且该法用目测法判断结果，故不能单凭此试验确诊梅毒感染，需作进一步试验。

　　2、VDRL(性病研究实验室试验)正常结果为阴性(-)。

　　强阳性反应表示为：(3+)~(4+);

　　阳性反应表示为：(2+);

　　弱阳性反应表示为：(1+);

　　可疑反应表示为：(±);

　　阴性反应表示为：(–)。

　　梅毒螺旋体抗原血清试验：

　　1、TP-PA(梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验)正常结果为阴性(-)。若定性试验结果呈阳性(+)，则可作梅毒诊断依据，必要时做定量试验。

　　2、FTA-ABS(荧光螺旋体抗体血清试验)正常结果为阴性(-)。

　　阳性反应表示为：(2+)~(4+);

　　可疑反应表示为：(+)。

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　　如果孕妇做梅毒血清检查初筛时检查结果呈阳性，最好再复查，可以进行确诊实验，详细询问病史，还有对丈夫进行相关检测，以明确诊断。

　　如孕妇梅毒血清学阳性且又不能排除梅毒时，即使以往已有进行抗梅毒治疗，为了保护胎儿，应再做抗梅毒治疗。如果梅毒孕妇妊娠时已经接受正规治疗和随诊，则无需再治疗。

　　如果对上次的治疗和随诊有疑问或本次检查发现有梅毒活动征象，则应再接受后续治疗。

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　　梅毒血清试验是一项自费检查项目，抽血验梅毒的价格一般在100元以内，但不同地区不同医院的收费不同，建议孕妇可去医院咨询一下。

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