孕妇牙龈出血

妊娠2个月之后，孕妇经常有明显的牙龈出血现象。孕妇牙龈出血是由于孕妇体内的孕酮(也叫黄体酮”)含量增高以及口腔供血量增加，导致牙龈毛细血管扩张，弯曲，弹性减弱，血液淤滞等原因而引起。不过放心，绝大部分的牙龈出血现象会在产后消失。

如果一些孕妇平时就存在轻症的牙龈炎、牙周炎，在体内雌激素增高时，牙龈对菌斑的细菌反应更加敏感。牙龈发炎、出血的症状还会加重。

部分孕妇的牙龈上可能也会长良性小肿块，刷牙时会出血。这种肿块(这种情况很少见)被称为“齿龈部妊娠瘤”或“良性肉芽肿”。名字听起来很吓人，但对人体并没有什么伤害，而且通常不会疼痛。

妊娠瘤常出现于患有龈炎的部位，它可以长到1.9厘米左右，一般会在宝宝出生后消失。如果没有消失，就需要把它切除掉。如果妊娠瘤让你感觉不舒服，影响到你咀嚼和刷牙，或者开始大量出血，你可以在怀孕期间把它切除。

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解决孕期牙龈出血，预防是关键。保持良好的口腔卫生，定期进行预防性的牙齿护理：

1、换一个软毛质地的儿童牙刷，儿童牙刷的刷头较小，而软毛的质地可以减轻牙刷对牙龈的伤害，有效解决牙龈出血的问题。条件允许的话，不妨选购电动牙刷，它能有效按摩牙龈，并减少六成左右的刷牙力度，令牙龈炎出血程度下降62%。

2、选择含有氟化物的牙膏，但每次最好不要超过1厘米，而且应慎用含氟量高或标示不明的含氟牙膏；而药物牙膏中的某些药用成分能危害胎儿，在使用前最好询问医生。

3、采用竖刷刷牙法，刷牙时要轻柔而彻底，不要用力过猛，太使劲会损害脆弱的牙龈，引起牙龈出血。

4、尽量每顿饭后都刷牙，最好是在吃完或喝完东西20分钟内刷牙。如果做不到，一天也至少要刷两次牙。

5、如果刷牙后有牙龈出血现象，可在温水中溶入一些海盐来漱口。

6、如果有孕吐恶心现象，并且还常常呕吐，那就等恶心的症状过去1小时左右后再刷牙，因为胃里的酸性物质会腐蚀牙齿，过早刷牙会使牙齿损伤更严重。如果需要在呕吐后清新一下口气，可以在牙齿上抹一些含氟牙膏，然后再漱口冲掉。

7、尽量少用牙签。孕妇的牙周组织本就是脆弱，如果所用的牙签质料太粗或者使用的方法不当，就容易对牙龈造成损伤，引起出血和牙齿周围组织的疾病。

8、注意均衡营养，补充维生素和钙质。如果是缺乏维生素C，除了在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。

9、如果是由于牙龈炎、牙周炎导致的出血，要在医生指导下服用消炎药，并遵医嘱复诊，不能自己随便停药。

10、定期接受牙齿护理。牙科医生能够清除牙刷刷不到的菌斑和牙垢。如果你最近没有看过牙医，现在就安排一个时间去做一次彻底的牙齿清洁和检查吧。一定要让牙医知道你已经怀孕了，并且要告诉你怀孕多久了。也许医生会希望你在怀孕期间再来看一次牙，如果你已经患有牙龈疾病，可能你还需要去看更多次，因为怀孕可能使你的牙龈疾病恶化。

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如果你不注意保护你的牙齿和牙龈，齿龈炎就会加重，甚至发展为牙周炎。牙周炎是一种更为严重的牙龈疾病，感染透过牙龈深入支撑牙齿的骨头和其他组织中。

怀孕期间严重的牙龈炎和牙周炎特别值得注意。一些研究发现，有这些症状的孕妇更有可能发生早产。

如果你有牙龈疾病，治疗可以使你减少早产的风险。一项研究结果表明，患有牙周炎的孕妇经过牙石刮治术和牙根平整术(去除菌斑和牙石的过程)后，早产比例明显低于未做此类治疗的孕妇。

其他研究结果还表明，慢性牙龈疾病和先兆子痫之间有关联。先兆子痫是一种严重的孕期并发症，主要表现是高血压和蛋白尿。不过，研究人员提醒：目前，尚不清楚先兆子痫是由牙龈疾病引起的，还是由其他因素导致的。

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严重的牙龈疾病和未经治疗的蛀牙都和怀孕并发症有关，所以，不要推迟去看牙医的时间。最好在准备怀孕前，即使怀孕后在治疗牙齿时接受局部麻醉，比如使用奴佛卡因，在整个怀孕期间都是安全的。如果你需要使用抗生素，你可以选择在孕期可安全使用的抗生素。

除了常规检查外，如果出现下列任何一种情况，请立即去看牙医：

1、牙疼。

2、牙龈经常出血并引发疼痛。

3、 其他的牙龈疾病迹象，如牙龈肿胀、敏感、牙龈萎缩、持续口臭、牙齿松动等等。

4、口腔中出现肉瘤”，即使不感觉疼痛，或没有引起其他症状。

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怀孕期间不可随便用药，那么孕妇能用消炎牙膏吗？而且使用含药物性的消炎牙膏是否会对胎儿造成伤害呢?

专家表示，刷牙最多2至3分钟，口腔与牙膏的接触时间很短。另外，大家刷牙后都会吐掉牙膏泡沫并用清水漱口。即使会不小心吞食一点泡沫，量也非常微少。不会对胎儿产生伤害。

与其担心牙膏中的药物，不如监控好平时用药。因为部分消炎药会对胎儿不利，建议孕妇生病之后上正规门诊看病，告诉医师自己已经怀孕，请医师判断用药。

另外，如果仍然担心牙膏中含有的药物会影响宝宝发育，准妈妈们还可以选用含盐的牙膏。不过含盐牙膏虽然具有一定的消炎抑菌功效，但效果不会特别明显。出现牙龈出血的口腔问题时，孕妇们要根据自身情况，合理选择治疗方式。

在决定使用消炎牙膏之前，必须先确认导致牙龈出血的原因。如果是由于妊娠的生理因素导致的牙龈出血，使用消炎牙膏也没用。因为这是妊娠期牙龈炎的症状，有的轻有的重，不用治疗的，慢慢靠孕妇身体自身的免疫力就会恢复的。如果担心的话，旧世界去医院就诊。因为只有因口腔卫生状况差、细菌滋生导致的牙龈出血问题才可以通过使用消炎牙膏解决。

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