高血糖

高血糖的预防主要有两方面，一方面是孕前检测，如果属于孕期可能出现高血糖的高危人群，那么从怀孕开始就要注意饮食和监测血糖水平。另一方面则是准妈妈在怀孕时，不要为了补充营养而盲目多吃，以水果当主餐等。

孕前预防：

1、由于高血糖准妈妈可长时间无症状，为避免血糖过高给准妈妈或胎儿带来危害，在婚前或计划妊娠前就应检查血糖是否正常，很多年轻人在怀孕前没有到医院检查血糖的习惯，但至少妊娠早期应掌握是否存在糖代谢异常，特别是肥胖妇女或年龄在35岁以上妊娠者。

2、伴有糖尿病性肾病，在判断上比较困难，一般要求在控制好血糖的基础上，蛋白尿每天在1克以下，血压正常，肌酐清除率每分钟在70毫升以上，才能考虑妊娠。

3、是育龄妇女存在视网膜病变，如系单纯性视网膜病变，血糖控制较好，不影响妊娠；但增生性视网膜病变，即使血糖控制较好，也应通过光凝固疗法后，经眼科医生检查认为可以妊娠时才能怀孕。

孕期预防：

1、不要吃过多水果。因为水果除了含有很多的矿物质和维生素外，还有很多种糖，如果糖、葡萄糖、蔗糖等，都可产生大量热能。而现代的准妈妈一日三餐的供给大都能使身体能量充足，在这种情况下过多的糖类就会经过代谢转化为中性脂肪存入体内。

2、多选血糖生成指数稍低的食物，减少脂类物质的总摄入量，另外盐的摄入每人每天应控制在5~6克，食用油的摄入量每人每天应控制在25克左右。特别要提醒因上班或其他原因中午需吃快餐的孕妇，由于快餐的烹调油量相对较大，特别是洋快餐，容易使人脂类物质摄入过多，甚至引起胃肠功能紊乱。

3、适当运动。一定的锻炼对于准妈妈也是有益的，对于中晚期的准妈妈来说，跑步、骑车等有氧运动做起来会很困难，因此并不适合，而且为了避免早产，准妈妈运动一定要在医生的正确指导下进行。有数据表明，控制饮食加上适当的运动，1/3的妊娠糖尿病可以得到控制。适当增加运动量也能提高干预的效果。医生提醒说，准妈妈运动不应只局限于轻松的散步，还可经常做些如准妈妈操，另外，适当地增加一些上肢运动也能有效改善准妈妈的机体代谢。

4、保持良好的作息习惯，定时睡觉，不熬夜，多喝水。

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高血糖并不是一个孕期疾病，但是如果不加以控制血糖，则可能回演变成妊娠糖尿病等疾病危害孕期准妈妈和胎儿的健康。下面一起来看看怎样可以确诊血糖的高低吧！

1、空腹血糖检查

空腹血糖检查是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。可以在医院进行抽血通过生化分析仪来检测静脉血糖，准妈妈可使用家用血糖监测仪的试纸检测指血血糖，这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶法反应来获得结果，具有一定的特异性。

2、葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验

此项检查是糖尿病体检中最重要的一项。糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验，是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖，在做糖耐量试验同时，可以采血测定胰岛素、C肽，了解胰腺B细胞在葡萄糖负荷下的最大分泌能力，对治疗方法的选择有指导意义。

3、餐后2小时血糖检查

餐后2小时血糖测定也是诊断和监测糖尿病的另一种重要方法。临床上也有人出现空腹血糖不高，但餐后2小时血糖明显增高的情形，这也可诊断为糖尿病。常规体检单纯检测空腹血糖几乎要漏诊50%的糖尿病患者，准妈妈应特别注意，以免耽误治疗。

4、糖化血红蛋白

无论空腹还是餐后血糖，反映的均是某一时刻的血糖值，其结果会受到很多偶然因素的影响，血糖波动大的病人尤其如此。而糖化血红蛋白主要作为对过去2-3月内平均血糖控制水平的一种监测手段是目前国际公认的血糖控制水平是否达标的金标准。

5、尿糖检查

直到自我血糖监测出现之前，尿糖的检查一直是每日评估糖尿病控制情况的主要方法。

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饮食调节是控制血糖的重要手段，调节的原则是：准妈妈不减肥;按体型调整食物结构比例及热量;少食多餐，最好分3大餐，3小餐；少吃高糖分的水果;蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于50%。下面我们来看一看高血糖时吃什么好吧！

１、多吃低血糖指数的食物

对于葡萄糖耐量异常的人来说，在饮食上就要选择一些低血糖指数的食物。（血糖指数是50克含碳水化合物食物的血糖反应曲线面积，除以同量葡萄糖的血糖反应曲线面积，得到的百分数。）如西红柿、猕猴桃、番石榴、桃、火龙果、梨、柚子、苹果等水果可以吃。

2、高血糖指数的食物有香蕉、葡萄、哈密瓜、龙眼、荔枝、榴莲等不宜多吃。

3、另外，不应该再吃白糖等糖份。蜂蜜等虽然含果糖，可是里面也含有少量的维生素和矿4、现在精白米、面等血糖指数很高，可以吃些粗粮搭配，比如黑米、荞麦（含有微量元素铬，对胰腺功能有处）、玉米、糙米、玉米等加入主食中，可控制血糖的上升速度。比如红豆黑米饭、二米饭（大米+燕麦）、玉米饭等。

5、新鲜蔬菜，尤其是绿叶菜，能提供较多的钙、铁、胡萝卜素、维Ｃ，是准妈妈和胎儿非常需要的营养素。蔬菜属碱性食品，保证人体酸硷平衡，减少或防止酸中毒。每天最好能摄取500克。

①黄瓜中富含纤维素、胡萝卜素，以及多种维生素和矿物质元素，有效抵抗氧化，预防口角炎，其中黄瓜中的维生素B1和维生素B2能够有效防止准妈妈孕吐反应。把国产大黄瓜当水果吃非常适合孕期血糖高的准妈妈，来降低血糖。

②胡萝卜中含有多种类的胡萝卜素、维生素和花色素等成分。实验也已经证实了，胡萝卜的提取物有明显的降低血糖的作用。它既可以生吃或捣汁食，也可以用作配料。所以准妈妈在平日的食物中多添加一些胡萝卜也可以降低血糖。

6、食疗方

食疗方一：绿豆水

原料：绿豆。（准妈妈体重每一公斤用一公克绿豆，故准妈妈如60kg则一天量为60g绿豆）

做法：每1g绿豆搭配10CC的冷开水。绿豆洗净后，加入冷开水加盖浸泡八小时，如果孕期为夏天，为防变质，须放至冰箱冷藏。绿豆水须每二至三小时搅拌一次。

喝法：将绿豆水搅拌后，把水滤出，在一天内当开水分次喝完，每天喝，至血糖降回正常为止。

食疗方二：红酒洋葱

原料：红葡萄酒1瓶（1000克），洋葱一个（拳头大小为宜）

做法：洋葱切碎后置于红葡萄酒内浸泡，搁置一周。

口服：每日小酌70克（不超过2两）。

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要根据准妈妈的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量，原则是使准妈妈体重略低于或维持在标准体重范围内。

1、调整饮食结构

目的是控制准妈妈血糖升高，同时保证胎儿的正常发育。应以米、麦类等多糖为主，严格限制蜂蜜、糖浆、麦芽糖等纯糖制品及含糖量高的甜品。在谷类主食中尽量选择血糖指数较低的品种，如燕麦片、玉米面和荞麦面等。

膳食治疗的原则是：

①多吃五谷杂粮由于五谷杂粮原本就是低热量食物，再加上这些粗粮的量类分解缓慢，不会造成血糖大幅度的波动，非常适合高血糖患者或糖尿病患者。

②需要少食多餐由于一般人在餐后的2个小时以内，都是处于血糖偏高的状态，但是对于高血糖患者而言，餐后的血糖更是造成危险的一个重要的环节，所以少时多餐就是为了避免餐后血糖飙升。

③补充膳食纤维由于纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收，有利于血糖的平衡。另外，糖尿病专家指出，高血糖怎么办除了在饮食方法的控制，还要学会自测血糖正常值，空腹血糖保持在3.9~6.1mmo。

调整的同时要保证食量的充足。并不是越少吃越好。如果饮食中不能供应充足营养，会对准妈妈和胎宝宝都会产生不利影响。高血糖的准妈妈应请有经验的医生或营养专家来进行饮食指导。

2、胰岛素治疗

如果经过饮食控制，血糖调整仍不满意，即空腹或餐前血糖＞5.8mmol/L、餐后2小时血糖＞6.7mmol/L应及时加用胰岛素来控制血糖。胰岛素的注射要看孕妈咪血糖严重程度一天施打2至3次不等，所以医师会教导准妈妈如何自行在家中施打，一旦用到胰岛素来控制血糖，就必须一直注射到生产，中间不能中断，因为愈到怀孕后期血糖值会愈高，必须好好控制才行，等生产结束后，血糖就会慢慢的恢复正常了。

3、注意生活习惯

准妈妈治疗应主要以无药，无副作用为主，每天可以到户外进行一些简单的散步，呼吸一些新鲜的空气；保证充足的睡眠，每天的作息时间应大体相同，可显著地改善身体血糖现状。准妈妈如果在孕期血糖偏高应特别注意，并及时做血糖检查。血糖偏高与糖尿病的界限并不是很大，如果血糖偏高之后治疗和调节不及时就有可能发展到糖尿病，这样就会对准妈妈带来非常大的危害。

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1、皮肤干燥且尿多

孕期高血糖的第一个首要特点就是皮肤干燥，并且尿多。多尿是由于血糖升高，超过肾糖阈(8.9~10mmol/l)，排入尿中的糖多，于是尿次数与尿量增多。尿频虽孕期的一个生理现象，很多准妈妈就忽略了这一点，但尿频的现象只有孕早期和孕晚期出现的比较频繁，如果孕中期的准妈妈依然尿频，并且皮肤也很干燥，甚至有脱水的现象，那么准妈妈们可以考虑自己的血糖是否已经升高了。

2、口渴

高血糖的第二个症状就是准妈妈总觉得口渴，因为血糖升高会产生尿频，尿尿次数增多体内就会缺水，准妈妈的大脑神经系统就会产生口渴的感觉，这与正常的口渴感觉不一样，准妈妈们应该注意区分。

3、心跳加速，呼吸困难

如果准妈妈总是觉得心跳加速，呼吸困难，这此时应考虑是否是因为血糖数值升高这个原因导致的，在安静的情况下，准妈妈出现上述反应才属于不正常的表现，应该去医院做一下详细的检查。

4、恶心、呕吐、厌食和体重减轻等

恶心、呕吐、食欲不振或者消化不良都是血糖升高之后出现的一系列症状。厌食，食欲大减，体重明显比原来轻，虚弱无力，做事情用不上力气，这是由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致，因此血糖高症状会表现为虚弱无力等。

5、精神不佳

高血糖的症状还有感觉浑身无力，精神不佳。如准妈妈觉得做什么事情都提不起精神，每天浑浑噩噩的，这也许就预示着血糖偏高了。

6、血糖检验超标

最直接的症状就是检测结果数值不正常，准妈妈进入28周之后就应该去医院做一个血糖的检测，得到的数值如果在正常范围内那么说明准妈妈很健康，如果超出正常数值，那么准妈妈就应该加强注意了，控制一下饮食，少吃含糖量高的食物，控制血糖的数值，避免持续升高。一般来说，首次检测结果不正常不必担心，但多次检测结果均不正常，那么就要及时干预了。

7、尿糖检验阳性

正常情况下，尿检中的糖检测是呈阴性的，如果呈阳性，则表示身体内的胰岛功能有问题，从而导致随着尿液排出体外。

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怀孕妈妈为了孩子能够摄入足够营养，多进食大量营养品，在注重营养是否富足时，常常容易忽略营养过剩的问题，高血糖就是常见的例子。高血糖，也为常说的“三高”之一，当空腹（8小时内无糖及任何含糖食物摄入）血糖高于正常范围，称为高血糖。

1、孕期荷尔蒙导致

怀孕期间，胎盘分泌的荷尔蒙使血糖升高。不过大部分准妈妈的身体能够适应产生足够的胰岛素，来调节维持体内正常的血糖浓度。，但有的准妈妈胰岛素分泌的减少，很容易造成孕期血糖偏高，危害宝宝健康。

2、生活习惯因素

不合理的饮食结构，导致准妈妈摄取过量的卡路里。孕期高糖、高脂食品的大量摄人，食品的刺激使胰岛素的分泌增多。而当胰岛的功能无法承受这种压力，胰岛素的分泌不能满足准妈妈身体的需求时，就会引起血糖偏高。

3、体重超过正常范围

体重超标的准妈妈的胰岛素降血糖活力会严重降低，所以即使是相同的饮食量，也要比正常体重的准妈妈需要更多的胰岛素，才能维持整个身体血糖平衡。在孕期胎盘又会分泌激素来抵抗胰岛素的分泌，互相作用，导致肥胖准妈妈出现孕期糖尿病的几率明显增加。

4、家族有糖尿病遗传史

有家族遗传史的准妈妈可能携带着诱发糖尿病的基因，在孕期稍不注意，潜藏的基因就会激发准妈妈孕期血糖偏高，并还有可能转化为显性糖尿病。

5、准妈妈自身运动不足

准妈妈如果自身运动不足的话，可能会导致胰岛素分泌机能降低，从而造成孕期高血糖。

6、孕期压力过大

准妈妈压力过大时，会由副肾皮脂分泌让血糖值上升的荷尔蒙。

7、准妈妈年龄较大

如果准妈妈的年龄超过30岁，身体各方面的功能就会有所下降，这样造成的结果就是准妈妈遇到突发疾病时没有办法通过自身的免疫力来抵抗。

8、其他疾病

冠心病等疾病和高血糖有着紧密的联系。所以一旦确诊是高血糖，应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖，这样才能对症治疗，才能做好预防和治疗高血糖的工作。

9、检查时没有遵照检查注意事项

血糖检查前如果食用大量的甜食，当然会出现血糖高的结果。所以检查出是高血糖，不要过于担心。间隔一段时间后，再次检查看看血糖结果。

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