窦性心律

一般情况下窦性心律过缓，如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。如心率低于每分钟40次，且出现症状者可在医生指导下服用提高心率药物。如果显著窦性心律过缓伴窦性停搏且出现晕厥者，可考虑安装人工心脏起搏器。

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窦性心律过速严重吗？通常窦性心律过速是指成人窦房结冲动，形成的速率超过每分钟100次，速率常在每分钟101-160次之间。窦性心律过速开始和终止时，其心率也会逐渐增快和减慢。本病通常无特殊的症状，常是由于其它疾病所引起。如果平时没有任何不舒服，只是单纯的窦性心律过速，那问题不大。可注意少吃刺激性食物，加强户外锻炼。

正常人的体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、吸烟等，使交感神经兴奋，都会使心率加快，生理性窦性心律过速是非常常见的情况，不是病，无需担心，时间一过自然可恢复正常。

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孕期有准妈妈表示，自己到医院产检，结果发现心电图有窦房结内游走性心律的现象，这是怎么回事呢？

窦房结内游走性心律，就是指窦房结内起搏点不是在一个部位，而是从某一部位转移到另一部位。它可以来回游走于窦房结内不同部位，或游走于房室结内的不同部位，也可游走于窦房结、心房与房室结之间。常伴有窦性心律不齐。是窦性心律不齐的一种类型。

窦房结内游走性心律产生的机制，可能是某些抑制因素（如迷走神经张力增加或药物影响），使窦房结内频率较快的部位受到了抑制，此时频率较慢的部位开始工作。当这些抑制因素去掉之后，频率较快的起搏部位又恢复了其起搏功能，频率较慢的部位又受到了抑制。这样循环下去，使窦性心律时快时慢，心电图P波形态也发生变异，形成窦房结内游走性心律。

窦房结内游走性心律，一般情况下没有症状产生，不影响心率及心律，可不用治疗。不过需要注意的是，如果是心脏等原因造成的，那需及时就诊。

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成人的正常窦性心律一般是整齐而规律的，频率为每分钟60~100次。但很多年轻人和婴儿，会出现窦房结发出的激动不规则，心动周期显示快慢不均，称为窦性心律不齐。

窦性心律不齐并非病症，而是一种正常的生理现象，不需要特别治疗。一般情况下窦性心律不齐分以下几种类型：

1、呼吸性窦性心律不齐

呼吸性窦性心律不齐，是窦性心律不齐中最常见的一种。其发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必过于担心。

2、非呼吸性窦性心律不齐

非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物，如洋地黄、吗啡等有关。

3、窦房结内游走性心律

激动的发生点在窦房结内移动，因此心电图上的P波形态、大小与方向也逐渐发生变化。

4、与心室收缩排血有关的窦性心律不齐

与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常，致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。

5、异位心律诱发的窦性心律不齐

异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动，所诱发的窦性心律不齐。

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通俗讲心脏正常的跳动，就是窦性心律。

在人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。

窦房结是心脏搏动的最高“司令部”，正常的心脏必须有正常的窦房结，正常的窦房结具有强大的自律性，凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60～100次，但有25%的青年人心率为50～60次/分，6岁以前的儿童可超出100次/分，初生婴儿则可达100～150次/分。

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