胃炎

　　引起胃炎的原因较多，最常见的原因是长期饮食不当、辛辣食物、饮酒和幽门螺杆菌感染。

　　1、细菌病毒或其毒素：多见于急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈，逐渐发展为慢性浅表性胃炎。

　　2、刺激性物质破坏胃黏膜：长期饮烈性酒浓茶浓咖啡等刺激性物质可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。

　　3、感染：口腔、咽部的慢性感染，幽门螺旋菌感染均可导致胃炎。

　　4、药物：有些药物，如水杨酸盐、洋地黄、保泰松、消炎痛、辛可芬等，可引起慢性胃粘膜损害。

　　5、X线照射：深度X线照射胃部可引起胃粘膜损害产生胃炎。

　　6、胆汁反流：胆汁中含有的胆盐可破坏胃粘膜屏障使胃液中的氢离子反弥散进入胃粘膜而引起炎症。

　　7、环境变化：如气侯变化、环境改变等，人体若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，使胃液分泌和胃的运动不协调，因而产生胃炎。长期精神紧张、生活不规律也是胃炎的病因。

　　8、其它脏器病变的影响：如慢性尿毒症溃疡性结慢性等均可引起慢性胃炎。

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　　孕妇需注意饮食要有规律，注意饮食卫生，避免食用对胃有刺激的食物，戒烟、酒，都有助于预防胃炎的发生。

　　1、规律饮食。预防胃炎的饮食应以选择清谈、刺激小的食物为原则，应勿过饥过饱，少食多餐。孕妇每天应以4-5餐为佳，每次吃六七成饱即可。进食时宜细嚼倡咽，以利于胃的消化。此外，食物中应注意脂肪、糖、蛋白质的比例，注意维生素等营养素的含量。

　　2、避免烟酒、辛辣刺激性食物。孕妇需少喝含酒精的饮料，尽量避免二手烟。另外，芥末、胡椒、浓茶、辣椒、咖啡等食品或饮料，对胃黏膜有刺激作用，能导致动膜充血，加重炎症，也应戒掉。

　　3、饮食要卫生。要格外注意饮食卫生，特别是在夏季，生吃瓜果要洗净，不吃变质食物。否则大量的细菌和细茵毒素会对胃黏膜造成直接破坏。冰箱内的食物，务必要煮熟后再吃，一旦变质，要立即扔掉，禁止食用。

　　4、莫食过热、冷、硬的食物。过热的食品或饮料，会直接烫伤或刺激胃部;过冷的食物或饮料，可导致胃痉挛，目内站膜血管收缩，不利于炎症消退，过于坚硬枢糙的食品、粗纤维的蔬菜、用油煎炸或焕烤的食品，可加重胃的消化负担，使胃黏膜受到磨擦而损伤，加重黏膜的炎性病变。

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　　1、饮食宜软易消化，可先进流质饮食，根据胃炎的严重程度，逐渐过度到半流质饮食、至软食。进食习惯要养成细嚼慢咽，避免过于粗糙的饮食。以达到易于消化、减轻对胃粘膜刺激的目的。少吃盐渍、烟熏、不新鲜的食物。每餐饮食以七分饱为宜，不宜吃得过饱，更不宜多吃煎炸难消化食品。

　　2、饮食宜定时定量。 每日三餐应按时进食，且不宜吃得过饱。正餐之间可少量加餐，但不宜过多，以免影响正餐。

　　3、注重软、烂、消化 食用的主食、蔬菜及鱼肉等荤菜，特别是豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟使之软烂，便于消化吸收，少吃粗糙和粗纤维多的食物，要求食物要精工细作，富含营养。

　　4、保持新鲜、清淡。各种食物均应新鲜，不宜存放过久食用。吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果，如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收，又利于胃病的康复。

　　5、讲究烹调方法。宜选用的烹调方法为蒸、煮、焖、炖、烩、汆。不宜选用煎、炸、熏、烤等烹调方法，因为用这些方法加工出的菜肴不易消化，机体很难吸收。

　　6、莫忘饮食禁忌。忌抽烟，喝烈性酒、浓茶或咖啡以及进食辣椒、芥末等刺激性强的调味品。不宜吃过甜、过咸、过浓、过冷、过热、过酸的汤类及菜肴，以防伤害胃黏膜。大量饮用碳酸饮料也会对胃黏膜造成不同程度的损害。

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　　1、饮食调养是保养脾胃的关键，饮食保持有规律，少食多餐，不暴饮暴食，饮食最好清淡点。适量吃些疏菜和水果，可以满足身体对维生素和微量元素的需求，并保持大便通畅。

　　2、平时可以适量喝些生姜茶或是用蒲公英泡水喝，孕妇可适当喝些营养粥，如大米粥、小米粥、玉米面粥、山药粥等对肠胃都有很好的调节功能，尽量少吃油腻的肉类，等胃肠恢复正常功能再正常饮食。

　　3、日常要吃一些易于消化的食物并要做到细嚼慢咽，这样可以减轻肠胃的负担，对胃黏膜也有较好的保护作用。

　　4、每晚睡前按摩腹部，具体做法：躺在床上用两手上下按摩腹部，来回反复约40-50遍，对脾胃有良好的保健作用。

　　5、要坚持参加适当的活动，如饭后散步，做做孕妇操。适当的运动能增加体内的肠胃功能，使胃肠蠕动加强，刺激消化液分泌增加，促进食物的消化和营养成分的吸收，井能改善胃肠道本身的血液循环，促进肠道的新陈代谢。

　　6、保持良好的情绪：情感因素对食欲、消化、吸收都有很大影响。因此保养脾胃，首先要保持良好的情绪，良好的情绪有益于胃肠系统的正常活动。

　　7、药物治疗。胃炎情况严重的话，建议孕妇遵照医嘱选择合适的药物服用以缓解病情。

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　　胃炎的检查方式，包括胃镜检查及实验室检查，孕妇最好根据自身情况并咨询医生意见，选择合适的诊查方法。

　　胃镜检查：

　　1、浅表性胃炎：粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变，且以红为主，或呈麻疹样表现，有灰白或黄白色分泌物附着，可有局限性糜烂和出血点。

　　2、萎缩性胃炎：粘膜失去正常的桔红色，可呈淡红色、灰色、灰黄色或灰绿色，重度萎缩呈灰白色，色泽深浅不一，皱襞变细、平坦，粘膜下血管透见如树树状或网状。有时在萎缩粘膜上见到上皮细胞增生而成的颗粒。萎缩的粘膜脆性增加，易出血，可有糜烂灶。

　　3、慢性糜烂性胃炎：又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发，亦可单独发生。主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5-10mm，顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。

　　实验室检查：

　　1、胃酸测定：浅表性胃炎胃酸正常或偏低，萎缩性胃炎则明显降低，甚至缺乏。

　　2、血清胃泌素含量测定：B型胃炎含量一般正常，A型胃炎常升高，尤其恶性贫血者上升更加明显。

　　3、幽门螺杆菌检查：可通过培养、涂片、尿素酶测定等方法检查。

　　4、其他检查：萎缩性胃炎血甭中可出现壁细胞抗体、内因子抗体或胃泌素抗体。X线钡餐检查对慢性胃炎诊断帮助不大，但有助于鉴别诊断。

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　　1、急性胃炎症状

　　急性胃炎的临床表现轻重不等，但发病均急骤。轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良;严重者可有呕血、黑粪、甚至脱水、中毒及休克等。

　　2、慢性胃炎症状

　　慢性胃炎临床表现缺乏特异性，症状轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数胃炎孕妇常无症状或有程度不同的消化不良症状，如上腹不适和疼痛、恶心呕吐、食欲减退、餐后饱胀、反酸嗳气等。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。萎缩性胃炎患者可有胃酸减少、消化不良、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别孕妇伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。

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